快4天、出率高6成!重症感染 mNGS 救命技在查法口徘徊

重症感染病人送急,其是在跑。的病原培分子往往需 3 到 5 天,若遇上特殊或培的病原,等待甚至。段「等待果」的日子,往往定一生命的走向。
近年在台床崛起的「基因次世代定序」(metagenomic Next-Generation Sequencing,mNGS)技,被感染的重大突破。它能在 1 至 2 天找出致病原,出率比高出 62%。然而,技然在台已得 TFDA 的核准,已成成熟的床目之一,但在多院所仍被卡在事司核卡之外,致有多重症感染病人仍在苦苦等待新技的救援。
感染病原基因定序 (mNGS):基因定序找到感染元凶,比快 4 倍
感染病原基因定序 (mNGS) 技能同比中的所有 DNA、RNA ,料中的上病原基因序列行比,包括菌、病毒、真菌寄生等。的 PCR 或培方式不同,它不需事先猜病原,因此即使病人已使用抗生素,也能在短「破案」。
台感染症理事、三院感染科峰指出:「往往有效限制,mNGS 能在更短掌握病原,急重症病人特。」
他例,一名 56 Uber 司在冬天出高、痛部僵硬,果示是典型的菌性膜炎,但所有都找不到病原。最送 mNGS,在 48 小是「中介球菌」感染; 6 治室引流後,病人完全康、有神後症。
的案例非孤例。2020 年至 2025 年,全台已有 7,000 多件法、最後藉助感染病原基因定序(mNGS)找出病原的病例。
台日合作展床力:跨料成新防疫
今年(2025)「次世代定序感染用高峰」上,日本位感染症威──北知科大教授三繁崎大教授柳原克──也自台分享。
三教授指出,日本的感染方式仍仰培PCR,未知病原往往「摸不著」。他:「mNGS能揭露我想到的病原,特是在血症或中神感染,能改病人命。」
柳原教授也提到,一名高女性期被性炎,後送台 mNGS 才其是感染性病原,治方向完全逆。他表示「台在 mNGS 床用的,日本界非常有考值。
峰理事充,台日正建立跨病原料,未若有具台旅史的日本患者回後出感染症,就能透比料快速找出致病原,跨感染防堵。
床定位明:重症、急迫、疑案的救命工具
避免度使用源浪,台感染症於今年七月《台期刊》1上表床建,感染病原基因定序_(mNGS)定位「法找出病原或重症急迫感染案的重要工具」。
建指出:
- 感染感染病原基因定序 (mNGS) 出率不受抗生素影,能足的盲。
- 若非重症病人、先完成一次完善的病原;若治效果差或果仍性,再考送。
- 若是高族群(如免疫缺陷、炎/膜炎、重症、疑似多重感染及有急迫性的),建可常行送。
言之,mNGS 可以搭配,可以有更先、全面的技落感染病人的精治。
技成熟,被 LDTs 用查法「手」
目前感染病原基因定序 (mNGS) 在台仍全自,用 2 到 5 元不等。重症患者家庭,技常成救命的。
另一瓶是行《特定技查器施行或使用管理法》( LDTs特管法)。依定,然感染病原基因定序 (mNGS) 已取得 TFDA (福部食署) ,但要立此院所仍需向福部事司申感染病原基因定序 (mNGS) 施行,且通自查。
每家院皆要各自送件申查,行政程序繁,致此技已落地久是有院所卡在查流程而法提供民服。
更令人的是,法定「首案通後,其案件化查」,但上多家案件仍在等待核准,恐造成延急迫病人治。
家呼:救命科技不再受限於制度
著抗性菌株新感染症日益增加,感染的速度性定系能否守住生命。
峰理事:「就是生命。未若能重症感染 mNGS 成健保目,更多能及早介入、更多病人能被救回,才是科技步的真正值。」
峰表示,若能透「科技估(HTA)」制度,明定症、估算床效益,健保付更有依,也能在必要安心使用。他呼:「mNGS 不是奢侈技,而是救命技。」
未若能合台日合作、放法健保支持,台不能在床感染上先洲,也能下一染病挑建立更固的防。
料源:1.《台(Formosan Journal of Medicine)》。〈基因次世代定序於定感染症病原之床用建〉。台感染症,刊於 Formosan Journal of Medicine,表年份:2025 年。
文/周佩怡 /楚
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- 者:周佩怡
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