重靠手就好？大宋天洲：物角色在前後同

【健康／者正】肥胖不只是外，更是一慢性疾病，增加高血、糖尿病、心血管疾病等。多人以重只有路：食或手，但其，物治在前後都有重要角色。大大昌院外科副院宋天洲，中心推「全人照」理念，合手、物、心理支持，依每位患者需求提供最合的重。

全人照：不只降重，更照心理慢性病

宋天洲副院指出，重不只是「把重降下」，要照患者的心理、生活慢性病管理。在大大昌院，每位接受重治的病人，除了外科，有家科、、心理、案管理助。透的支持，患者能建立期健康，降低胖，治程更定、更有持性。

例，如果有人希望在婚前快速瘦10公斤，生就估不合用吃的方式成；但如果想瘦的更多，像是30％以上重，或BMI超40，候可能就需要手，同搭配物和心理治。

於BMI28以下、尚未到手的患者，宋天洲建不必急著手，可先透物搭配食整。物主要用控制食，若患者同有慢性病，依病情一治。患者通常的重目是10%重下降，日常生活和健康改善已有明助。依患者身生活需求，最合的物量，安排定期追，保安全效果。

多患者在重手前，也先接受物的介入。前重不只是了降重，更重要的是改善慢性病，例如血糖、血或固醇、非酒精性脂肪性肝炎，患者在更安全的下接受手，也能降低麻醉後症。糖尿病或高血患者，前物能助控制血糖血，手程更利，也有助後恢。

手能在短期快速降低重，但多患者在後一年左右出「素代」象：胃排空加快，食增加，食物的渴望又回，果致重回升。候，物治就能作用。

近年受到重的中型重物，就是大食制下手，助患者持後成果。特是於嘴、忍不住零食惑的患者，物可助部分患者少食，少心理力挫感。宋天洲副院也提醒，胃手後因胃排空加快增加，不一定合使用泌素，段使用反而可能更多不，也提醒患者切勿指定用；在後段，中型口服物更合。

宋天洲副院一步明，中型的物主要透方式作用：

抑制食：物透控大的食中，助少感。

系：物能降低「看到就想吃」的，少零食或高量食物的烈渴望。

著今年台核准多款新型重物，患者有了更多。不，是否合每人、在什介入，仍需要根估。

另外，怕打的患者，或是期施打後有的人，口服物就是一重要的替代方案。宋天洲副院，治必量身做，找到合自己且能期持的方法，才是避免胖、保持健康的。

於希望掉40%以上重的患者，靠手或一物往往不。宋天洲副院表示，患者通常合法：如中型物搭配泌素物降重，甚至手物行，有助於治的行。合法能在床上提供更多性，也有助於重控制和慢性病管理。

部分患者因胖或第一次手效果有限，考二次手。宋天洲指出，通常先以物介入，藉由改善生活，助控制重，情定是否需要再次手。

物道世代，非所有人都合使用重物。若患者有精神疾病或其他慢性病，估副作用安全性。物量依患者反逐步整，不必求到最大量，重是效果安全兼。患者也需配合生活方式改，如律食，才能介入最大效益。

大大昌在胖病人的追富。宋天洲副院，重不只是字下降，更是身心健康的整改善。不同BMI、不同重目慢性病的患者，物手的角色各有不同。

大大昌院透透定期回、物整、管理及心理支持，全程陪伴患者。的全人、全人照模式不降低胖，也助患者建立健康生活，重不只是短期成果，而是真正改善生活品。

【延伸】