找不到感染病因?感染病原基因定序助精用,助患者境

往,病人因感染住院,往往只能依使用抗生素,在病情的跑中救生命。然而,若法即找出致病原,病人容易失金治。如今,透基因次世代定序(mNGS)的技,能助迅速定病因,床在刻使用正物,提升治成功率。
在台,每 10 人中有 287 人因感染死亡,每年更有逾 16,000 名病患入加病房。三院感染科王永志表示,去因法定感染病原,只能依用,mNGS 技的出改了一困境,使更加精,提升患者的存活率。不是科技的步,也是床工具的化,更是生命的守。
用 mNGS 找到致病原,助患者恢健康
研究示,感染病原基因定序技可以快速精找到致病原,根本土研究示感染病原基因定序相於,可提高 62% 的出率。王永志分享床案例,一位 Uber 司,因不明原因、痛伴意昏迷住院,影像有指出感染象,但透查皆法找出切致病原,後感染病原基因定序球菌,治後利康出院。另一名患者是骨受伴感染,半年繁出院找不出病因,也法好好工作。在建下,使用感染病原基因定序出金葡萄球菌,投予正物治,身康後重返工作。感染病原基因定序床突破,也病人重拾健康希望。
何找不到感染致病原?
事上,床上似的案例非常常,床找不到感染致病原,只能靠床,依患者的床症,如:、呼吸困、疼痛……等症,可能的致病原使用抗生素或其他物控制病情。然而,若在治程中病情持化,患者最仍可能因感染而不幸身亡。
何找不到感染致病原?王永志解,多感染由各微生物引起,包括:菌、病毒、菌寄生。方法如血液培、血清或 PCR……等技,需事先推可疑的病原,再行。若初步判,就可能法到真正的病原,致漏。的困境在急重症患者中尤其常,肺炎有 62% 法找到明病原,而膜炎的病原不明率甚至高 40%~60%。
王永志指出,的法,出率往往不高,且需要的,以及助床做出。以最常的菌培例,平均需要 5 天以上才能得果;若病人在前已使用抗生素,敏度大幅降低,致真正的病原法被出,一步增加度。
新型的多重 PCR 具高敏度,即使病原量很少也能出,但仍存在一些限制。它所能的病原量有限,且必先可能的感染源,再特定病原行基因。的「先猜再找」方式,若初步判,就有可能漏掉真正的病因,床治得更加困。相比之下,感染病原基因定序技不需病原,可全面各可能引起感染的微生物,包括菌、病毒、菌及寄生,大幅提升的度性,是近年感染上的重大突破。
以例,有 7 成的感染疾病都是以表,但也有少部分的血液瘤疾病或是自免疫疾病,初期症也是。若有找到切病因,床朝 感染症方向治。在情下,病患有可能延,而影病程的展,也可以透感染病原基因定序排除感染,定治方向。
何感染病原基因定序可以各微生物?
王永志解,感染病原基因定序透基因定序的方式,定中所有的,比料中菌、真菌、病毒、寄生等上病原料,快速精找到致病原,出率 26% 提高至 88 %,在常 24 小出告,更有助床快速精用。
感染病原基因定序可以本中所有微生物的 DNA 或 RNA 以定序的方法,同出多微生物。他指出,透此方法可以快速微生物的基因片段,而定於哪一菌、病毒、菌或者是寄生,提供床在救的金使用正抗生素。
何使用 mNGS?
然 mNGS 在病原上具突破性,王永志提醒,非所有感染症都需使用此技。根台感染症家於 2025 年 7 月 25 日台期刊表《基因次世代定序於定感染症病原之床用建》指出,感染病原基因定序用於下列情:
- 一般患者可先利用或 PCR 行,若仍找不到致病原且疾病持化,就可以考是否利用感染病原基因定序。
- 急重症、免疫缺陷、混合感染、特殊疾病等患者,建可先使用感染病原基因定序,因感染性的疾病化往往只是一瞬,省下的每一分,都攸生命。
建容列使用、、告解原可能限制,提供床第一更清楚的考,助正整合感染病原基因定序技於床流程中。
第五 mNGS 高峰 9/13 登
推此技的床落地域交流,由台感染症及抗生素抗性防治中心主的「第五 mNGS 高峰」於 2025 年 9 月 13 日在台北行。本邀自日本的位感染症威者崎大原克教授知科大三繁教授台交流,台感染症、感染管制、重症域的多位床家同,分享最新用挑。
聚焦於 mNGS 在感染症床用的案例、技估、跨科整合未展建,是目前台最具影力的感染技高峰之一。
名:https://go.ievent.tw/APG0913
文/邱玉珍 /巫俊郡
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- 者:Heho部
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