2025年世界骨日行召：再忽骨骼健康，家：向骨折不！

2025年底台入超高社，65以上人口超450，骨疏症已成影台者健康的重大慢性病之一。骨可造成多部位骨折，其中尤以脊椎骨折及部骨折最重。查，台50以上人，女性每3人就有1人、男性每5人就有1人一生中可能出骨折，包括脊椎、部或腕部骨折。研究示骨骨折生率是洲第一 ，骨骨折生率50%，一年死亡率近20%，3成患者面永久性失能、8成法立生活，此骨折亦常致期床、失能，甚至增加死亡。

今年10月20日世界骨日，全球以「再忽骨骼健康 (It’s Unacceptable Stop the Neglect of Bone Health)」召，美骨骼健康基金骨基金建，於骨密度偏低、骨或曾生脆弱性骨折的高患者，除了整生活，更使用抗骨物，能降低骨折、提升治效果安全性，有助於少死亡率。中民骨疏症暨高雄大附中和念院骨科部教授崇桓理事指出：「骨治比照慢性病期管理，著重於『接』『持』，骨折前就防治，才能有效守骨骼健康行力。」

台指引重助力，骨治走向前瞻

最新《2025 台成人骨疏症防治之共及指引》提出「骨骼健康化」概念，以整合性的治流程改善患者後，包括前骨、中後物治，以及期骨密度追，可有效降低手後症再次骨折的，促患者恢。骨物治取「接治策略」：促骨生物可延骨流失、固治成果。段的治接不能持改善骨，更能有效地降低再次骨折，突期治持的重要性。美床分泌指引，凡在12月生骨折，用後仍出骨性骨折者，或骨密度 T 值 ≤ -3.0 的未骨折患者，皆「高骨折族群」，先使用促骨生物，後再接抗骨流失物，持治是持骨密度、防骨折、改病程的。

《2025 台成人骨疏症防治之共及指引》指出，最新治念的，代表骨治已「骨折後救」化「骨折前防」的前瞻性策略。推「骨折合照」「脆弱性骨折路」。跨科作期追，此模式不及早介入期管理，更重患者的教育，合患者策，可提升治依性照品。

健保新制大付，骨治防前移

多患者在首次骨折生前明症，容易忽略骨骼健康的重要性，一旦骨骨折生，患者、家庭社皆沉重。著健保大骨物付政策上路，台骨防治策略正式向「防向的新里程碑」，不首度尚未生骨折但高族群入初防(未骨折)保障，更在次防(已骨折)中大骨折付部位至端骨骨折近端肱骨骨折，透健保新制重防守，更多高族群可更早骨治。提升骨密度、少骨性骨折生，降低後期照支出，大骨骼健康保。崇桓理事表示：「代表台健保制度同步跟治念，重助力下，於整骨防治而言具有指性意。」骨健保付大容包括：

• 治骨疏 初骨折防：在未生骨折，但骨密度 T 值≤ -2.5 合糖尿病使用胰素、性炎或期使用固醇(>5mg/d) 超３月者。降低未第一次骨折生率。
• 防骨骨折 次骨折防：大骨折付至端骨骨折和近端肱骨骨折，更多患者能在首次骨折後及得治，降低再次骨折。

真患者案例反映新制成效

年55的林女士，因一次居家滑倒造成手腕骨折，原以只是跌，安排查後才已罹患骨。所幸因健保新制，林女士得以及早「促骨生物」治，後再接「抗骨流失物」，有效降低後骨折。崇桓理事指出：「患者高骨折，若未及早介入，一年可能再次骨折。骨折通常年部位，50起出手腕或上臂等「警性骨折」。若能於此段提前治，可大幅降低未脊椎、部骨折失能，示健保新制防「骨折後」前移至「骨折前」，意深。」

糖友骨被低估，骨糖尿病存治

研究指出，有4成糖友罹患骨，罹病越久、因骨骼代影，跌倒率增加，骨折更高。然糖友常因注於血糖控制易忽略骨骼健康，造成骨期被低估。糖友骨性骨折之上升34%，美糖尿病已在糖尿病照指南入骨骼健康，建65以上或高糖友定期骨密度。研究示，第一型糖友部骨折比起常人高出4.35倍，平均骨折年提早10至15年；第二型糖友骨密度正常甚至偏高，部骨折仍一般族群的1.79倍，生骨折增加40%至70%，脊椎骨折率更上升35%，而提高整死亡率。

床上，65 的糖友太太期施打胰素、血糖控制定，未接受骨密度。一次意外跌倒後查才骨密度T值已降至-2.5，於骨折高族群，起意外她，糖尿病控制之外，骨骼健康同需要注。中民骨疏症常理事暨成大院家庭科主任、成大院老年研究所 至行教授明： 「糖尿病骨的共病常被忽，多患者骨密度正常，但骨微已受、度下降。建糖友骨密度入常追，特是60以上或期使用胰素者，才能及早治，防骨折影行力。」

骨易自我估，助患者

根《2025 台成人骨疏症防治之共及指引》，骨患者骨折患者的支出高於一般族群。以女性例，80以上骨合骨折者每年花逾13元，同族群的倍；男性亦相同，骨折患者年支出超18元，凸骨骨折的沉重社成本。

重骨密度呈正向，重是骨的重要危因子，更需提高警。民可透台骨疏症自我量表自我初步，根「重」「年」快速判，更年期女性可用停後女性骨疏症自我量表(OSTAi) ; 50以上男性可使用男性骨疏症自我量表(MOSTAi)，再由提供人化之骨密度建。

• 女性 OSTAi 指=[重 年 ()] × 0.2 < -1, 即骨高族群，
• 男性 MOSTAi 指=0.3 ×重 (公斤) 0.1 × 年 () ≤ 11, 亦骨高族群。

工具有助於床教人在基或社中，提早辨出高族群，一步安排DXA(X光能量吸收)行骨密度，以骨骼健康及早介入治。

至行教授提醒： 「骨最大的危在於『行』，多患者在骨折前毫自。透 OSTAi、MOSTAi 等易工具，可在骨折前出警，助民及早介入治防，降低骨折期。」

/中民骨疏症常理事至行教授提醒，糖尿病骨的共病常被忽，建糖友定期骨密度，以防骨折影行力。

向骨折「不」！及早 × 治 × 防骨折

骨性骨折常部位包括手腕、上臂、脊椎部，年依序生於50、60、70以上。中民骨疏症於世界骨日共同呼：「向骨折不！骨不可忽，骨折不是小事，高族群及早、治，防骨折在始。」尤其是更年期女性糖尿病、性炎期固醇使用等慢性病患者，定期行DXA骨密度善用健保新制，依估治，大骨折保，骨造成的骨折意外致家庭照的沉重代，及早心自身骨骼健康。

/中民骨疏症崇桓理事指出：「骨治比照慢性病期管理，重在『持』『接』，呼骨折前就防治向骨折不。」

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