「弱癌症」被忘的角落!口腔癌、胃癌、子癌、卵巢癌陷治3大困境
足病人用需求,健保署加速查癌症新,目前至2025年6月癌症治用接指引包括:肺癌、乳癌、移性大直癌三大癌,用已相完整;但是,仍然有一些癌症於源弱(品少)如同被忘的角落,可「弱癌症」,即口腔癌、胃癌、子癌卵巢癌4大癌症,都於源弱的癌。
什是「弱癌症」?根癌症希望基金大近十年(104-114年)入健保付的品,共有113品、165症,前三大癌(肺、乳、大)用相完整的情形相比,生率高居第六位的口腔癌、第八位的胃癌、第十位的子癌(多子膜癌),以及女性癌症生率第七名的卵巢癌,都於源弱的癌。在104-114年入健保付的品,共有10症,其中子膜癌10年更是有付任何新。此外,10症中,有4症被限付,比40%,然看似不高,但些癌本身少又被限,可能癌友治。
癌症希望基金副董事、高雄庚院耳鼻喉科盛典教授肯定健保署近年加速接,尤其肺癌、乳癌、移性大癌的付已完整。但盛典也直言,仍有不少的病人身陷「少又被限」的重障,有些甚至基化都有健保付,成缺乏注的「弱癌症」。弱癌症不一定人少,因「源弱(品少)」、「弱」、「弱」,恐在健保算分配上被化致成「用弱」。
口腔癌什是「弱癌症」?
盛典教授充明,以口腔癌,111年癌症登生人第六名、男性第四名,是「弱」,口腔癌好年正值家庭主要支柱源(生年中位59,其中40~6464%),多弱。然而口腔癌患者用少,又被限,以近10年健保付2新,且失不得互,成用弱。此外,在113年全民健保性瘤支出十大癌排名,口腔癌也是敬陪末座。
口腔癌,111年癌症登生人第六名、男性第四名,是「弱」,口腔癌好年正值家庭主要支柱源(生年中位59,其中40~6464%),多弱。
盛典教授分享1名先生,在112年被出口腔癌第四期,先接受前性化後行瘤切除及皮瓣重建,後接著做放射治;不幸於113年且出肺部移,健保申免疫治,打了四次未成效,免疫治效後,因健保付限制,他只能自每月10-12接受靶化。管力沉重,但了能陪伴3女大,看著她父有,他仍在努力苦…。
胃癌什也是「弱癌症」?
胃癌什也是「弱癌症」?台大院瘤部梁逸歆主治表示,胃癌每年生人4400人,排名第八;而胃癌年死亡人2200人,也排名第八。胃癌治有第一治,效第二治,再第三治。第一只能接受金物+5-FU注射化治,但是期待的是「三合一治」,也就是情况使用化物、靶物免疫物。尤其第三就有很多的物,如新型口服化、新型靶或特有基因用的免疫物,但是是世界治胃癌的情况。反台胃癌第四期患者治5年存活率4.5%;另外一高表的癌症登料也示,台移性胃癌平均存活有6.2月,接受化也有7月,而高22%的患者直接接受安和治。放眼日,胃癌第四期5年存活率最高9~23%,日本胃癌第四期是10年存活率4.8%(此台5年存活率4.5%相)。
高表的癌症登料也示,台移性胃癌平均存活有6.2月,接受化也有7月,而高22%的患者直接接受安和治。
梁逸歆表示,台健保付胃癌的况如天八「不」,不付、那不付、看不到的不付、看得到的也不付、化不付、靶也不付、免疫也不付、什都不。
梁逸歆分享1名80多胃癌第三期B,後恢差而法行助性化,3月即不幸,出重血、大量拉血。伯伯的MSI(微星不定性)和PD-L1表性,理上免疫治有非常好的效,可惜伯伯有糖尿病及偏高的功能指,加上心功能差,不符合健保付免疫法的(健保不付免疫物治心、肝、功能不佳者),於是患者力自下,只能接受最的注射化。
健保於胃癌的付物非常有限,涵最的化物。去十年健保付五物,其中有三化、而是口服的5-FU物,晚期胃癌病人因多移根本法食,口服物根本看得到吃不;常用於胃癌治的注射型化物,在日本等家早已是程,在台健保不予付。而免疫治然入健保付,但治指引如此格的心肝功能限制。伯伯凸了台胃癌病人在健保付框架下,以取得新且可能更有效治的困境。
子癌卵巢癌什也是「弱癌症」?
再看子癌卵巢癌什也於「弱癌症」?台大院如教授表示,子膜癌生人逐年增加,而卵巢癌生人然持平,但是死亡人有法下降,究竟子癌卵巢癌的健保付缺口在哪?首先,此癌在上任何研新都很困,也不是大宗癌,所以新源缺少。在即使已癌症用已入精治,但是癌能使用的物十年如一日。即使已始有新研出了,但是在健保付的缺口上,平均比外延2年。
子膜癌用有一瓶,即使用化物迄今都需要自,更尬的是,些物都是名,而仿竟然有子膜癌的(但是此仍然是符合治指引)。另外,卵巢癌的部份靶在付的期,未跟上指引。
子膜癌生人逐年增加,而卵巢癌生人然持平,但是死亡人有法下降。
1名54,113年道偶有深褐色的分泌物,多次查、追跟子切片都,直到114年1月出常出血,2次化子刮除下的後癌胞,且在摘除子的手中,已散到淋巴,3期。手束後,生建以化加免疫物的方式治,然每次要13多,但癌指著每次注射下降,看到康的希望。目前她已完成5次化,CA125已降至9(35以下正常值)。
任秘的小香56,在112年健康查卵巢癌第三期,下即感到「手」的威力,但正向的小香接受治,在生建下刀後接著6次化加靶2年。然而,靶在健保付只四期的病人,三期病人必自,每次治需要3元左右,目前已自84元,用在持累加。小香每次回看到有多付不出靶、只能打化的病人,失及切的治,感到十分惋惜,定站出卵巢癌病人。
癌症希望基金呼重弱癌症的治可近。(片提供/癌症希望基金)
口腔癌、胃癌、卵巢癌、子膜癌陷治3大困境
若癌症死亡率看,除胃癌死亡率已有降幅外,卵巢癌、子膜癌、口腔癌的病人死亡率未大幅改善,甚至卵巢癌是攀升中,是否治付完整性相值得。且些癌症因「」率低,用困境容易被忽略,若遇弱,恐病人法接受即切治的困境更雪上加霜。其治困境,大致可三 :
化得自、不平:
晚期胃癌、子膜癌治仍以化基,但部分第一化物未被健保付,台大院瘤部梁逸歆主治、台大院如教授不而同表示:「化早在10多年前就是第一基治,在也乎是名主,因初原有申品可,致後的名也法申,所以健保更法付,致病人必自,境!」
少站、就路:
根健保署付「免疫治效後或付程期後不再付症相之靶物」,受的癌以癌中的最大宗口腔癌首其,因口腔癌除了化,近十年一支靶物及免疫治入健保,若其中一失,想另外一治就必自。盛典指出:「口腔癌病人多是、社地位及教育水不高的弱,很在其中一治效後自用,天疑是截口腔癌病人的生路」。
同病不同命、先算命:
癌中另一值得注的是卵巢癌,然近年主要靶物多已入健保,但近年死亡率不降反升。台大院如教授,也和健保付落差有:「是卵巢癌病人的共同心,同是卵巢癌晚期,靶物付四期的病人,三期的高病人必自才能用到及切的治,病人相不公平」;而的病人如果要申健保付,就必在上次治後6至12月,不就需要自用。床病友的共同心是:不是有,而是太高,能力成治的分水,也在第一面大的治困境理扎,造成另一「性落差」。
在OECD家中,台家庭自付用(OOP,Out-of-Pocket Payments)占常性保健支出比重明高於多家(包括日、) 。正值健保商前夕,盛典副董事呼健保署搭配前瞻式算、癌症新基金制等,列新科技及付定改算,健保予足的新算近真需求,以改善自偏高的,把弱癌症拉出被忘角落,同也能助乳癌、大癌、肺癌等用仍被限或未照到的病人,提升治可近,才能回清德健康台的2030年降低癌症化死亡率三分之一的景。
【延伸】
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料源:人健康
https://www.top1health.com/Article/319/96933
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