更年期越晚越好？要吃保健食品嗎？更年期 7 大迷思一次看

女性青春期、懷孕生產、更年期荷爾蒙劇烈變化，引發一連串生、心理反應，其中更年期更關乎餘生健康。台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部主任黃建霈表示，及早建立良好生活習慣，包括聰明飲食、規律運動、心靈支持、親朋陪伴，有助女性在更年期前、中、後維持身心平衡，延緩老化、降低疾病風險。本篇整理黃建霈分享與國健署搜集之常見更年期迷思，為大家一一解答。

Q1：越晚更年期，代表卵巢機能較好？老得比別人慢？

A：當荷爾蒙分泌不足，月經週期開始不規則，若月經不來長達 1 年以上即為停經。黃建霈表示，更年期臨床診斷的方式是觀察荷爾蒙變化，通常發生於 45 至 52 歲之間，與初經發生早晚、卵巢機能、卵子數量、身體狀況、生活環境、飲食習慣、工作壓力有關；天生卵巢卵泡較多者，停經時間可能較晚，不代表卵巢機能較好。

但更年期太慢或太早可能需要多加注意，黃建霈表示，約 1-2％民眾於 40 歲前提早進入更年期，可能是卵巢早衰、卵巢切除、放療導致；年紀較長還有月經，也許是身體狀況異常，因此仍建議有相關異常狀況的民眾儘早就醫。

此外，黃建霈補充，女性更年期平均長達約 1-5 年，依個人身體狀況不同，但時間長短與健康無絕對關係，最重要的還是維持更年期前、中、後的身心平衡。

Q2：月經規則，但出現更年期症狀，算是進入更年期嗎？

A：荷爾蒙分泌減少，可能出現更年期典型症狀，如發熱、熱潮紅、盜汗、頭痛、頻尿、尿失禁、陰道乾澀等。而有時雖荷爾蒙分泌減少，仍能維持月經週期，但當症狀影響生活時，仍須諮詢專業醫師。

Q3：媽媽或姊姊停經時間都較早，自己應該也會早停經？

A：國健署資料顯示，停經與體質確實有很大關係，若媽媽或姊姊早停經，表示自己可能有類似體質，但依舊因人而異，且停經早晚也與生活、飲食習慣、乳癌或多囊性卵巢等疾病有關。

Q4：更年期女性喝太多豆漿，可能罹患乳癌？

A：豆漿等豆製品是優良蛋白質還原，而乳癌主要與個人體質、遺傳因素有關，若有家族病史，國健署建議諮詢專科醫師。

Q5：荷爾蒙補充會有副作用，甚至致癌，最好能免則免？

A：荷爾蒙補充不一定會增加致癌風險，國健署建議參考荷爾蒙「一不三多」原則，包括荷爾蒙不是唯一、多溝通、多諮詢、多了解，醫師會依個人情況，專業評估婦女是否需要荷爾蒙補充。黃建霈則表示，過去將荷爾蒙補充視作補品，只要停經就須使用，但現在醫界認為，沒有症狀就不必用藥，即使評估好處超過壞處，也會以短期使用為主，所以民眾不需過度反應，將荷爾蒙補充當作毒藥。

Q6：是否需要補充保健食品？天然的最好嗎？

A：黃建霈表示，許多保健食品所費不貲，卻未做長期追蹤，若民眾使用 3 個月後沒有出現預期的效果，可先暫停使用，或諮詢醫師專業評估。

Q7：更年期後又出血，是正常的嗎？

A：當月經連續 12 個月沒來，就是停經。國健署資料指出，停經後又出血，可能是子宮內膜萎縮、子宮內膜息肉、子宮頸癌、子宮內膜癌等情況所致，雖有些為良性病灶，但仍須謹慎，有異樣時盡快就醫，避免延誤治療。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

諮詢醫師：馬偕紀念醫院婦產部主任黃建霈