勞保權益2/高處落下臥床405天勞保給付逾30萬! 職災申請一次搞懂
許多人談勞保只想到老年年金,卻忽略它同時也是一份「職場保障」。當工作中意外受傷時,勞保能提供醫療與收入補償,包括職災醫療給付與傷病給付兩大項。只要符合「因公受傷」與「有投保職災」的條件,就能依規請領,最高可支領長達2年。
「我先生工作時從高處跌下,全身骨折,躺了好幾個月才慢慢好轉,我們沒什麼保險,這段時間都是靠勞保職災傷病給付撐過來的。」想到先生受傷、家庭經濟突然陷入困境,林太太嘆了一口氣。
每次談到勞保,多數人的眼光都放在破產、或是勞保老年年金給付要如何領最多。但事實上,勞保是一種社會保險,不僅提供老年生活安定,當勞工在職場上發生意外、或者一般傷病事故時,勞保都能提供協助。
不過,職災傷病給付有明確的定義,必須要符合2個規定,第1是:發生的時候有參加職災保障,第2則是受傷的人必須是因為執行公務、上下班公出途中所導致,或者是罹患職業病不能工作,導致無法領到薪水。
就醫程序上,勞工也要先取得職災醫療書單,讓投保單位填寫蓋章,再持職災醫療書單、健保卡門診或住院;若是緊急就醫,則要聲明以職災勞工的身份就醫,再於10日內或出院前補送醫療書單,領回代墊費用。
職災依照狀況可以領到不同的給付,一種是職災「醫療」給付,另一種是職災「傷病」給付。因為職災去門診就醫,能使用職災門診單,免繳部分負擔,是職災醫療給付;在治療中不能工作超過4天,則可以申請職災傷病給付。特別留意的是,職災門診單必須要在勞保局的官網上下載使用。
以林先生為例,發生事故前6個月,他的平均月投保薪資是30,300元,平均日投保薪資是1,010元,不能工作期間共405天,勞保局規定,職災傷病給付的第1、2個月給付是全額平均月投保薪資,第3個月後則給付70%。
因此,林先生在前2個月能拿到60,600元(1010元*60天=60,600元),第3個月後則是1010元乘上70%,再乘上342天,則是24萬1,794元,二者相加,405天的休養日是30萬2,394元。職災傷病給付的規定是從不能工作第4天起,至恢復工作之前1天為止,最長發給2年。
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