肺癌標靶出現抗藥性！破解迷思才能看見治療新方向
【健康醫療網／記者蘇靖昀報導】隨著健保給付已涵蓋到更多晚期肺癌的新興藥物，目前全球用於第一線治療的第三代標靶藥物也在其列。從病人的角度來看，除了可以選擇第三代標把作為健保藥物的選擇之一以外，臺灣在晚期肺癌治療的用藥處方也因此與世界接軌，而有更多機會加入國際臨床試驗，以加速新藥發展，最終也能嘉惠晚期肺癌病人。藉由這個機會邀請臺大醫院癌醫中心分院楊志新院長分享，晚期肺癌病人如何用新的角度面對治療的順境與逆境。
第一至三代標靶藥物 可治療85%東亞最常見EGFR基因突變
臺灣肺癌病人約90%屬於非小細胞肺癌，當中七成左右是肺腺癌，容易產生關鍵突變，這往往是誘發病人產生腫瘤的起因。標靶藥物就是針對關鍵突變進行治療。楊志新院長說明，目前已知關鍵突變約有十種，最常見的是EGFR基因突變，佔東亞肺腺癌突變50-60%，且研究發現與基因型態相關，而非環境因素。
根據研究指出EGFR基因突變發生在外因子18至21這一段，依據位置和突變類型不同，也需要不同的標靶藥物來對應治療，而傳統的第一、二代與最新第三代標靶藥物可治療約85%發生在外因子21的點突變、及外因子19的缺失。其餘15%還包含多種不同的突變，則需倚賴其他類型的新興藥物。醫學與新藥的發展即是能幫助醫師和病人進行更精準的治療。
有抗藥性無需絕望 標靶藥物合併傳統療法仍可作為選項
新興藥物除了能治療更多不同類型的基因突變，還嘗試減少抗藥性。楊志新院長以標靶治療為例，在腫瘤治療過程中，產生療效後會看到腫瘤漸漸縮小，但可能有一部分腫瘤形成不單單只是EGFR基因突變所造成，因此無法被根除。當治療持續經過一段時間，未根除的部分可能開始漸漸茁壯，而產生新的腫瘤，這就是我們所稱的抗藥性。此外，若原來的腫瘤漸漸變大、症狀愈來愈嚴重，也是因為產生抗藥性的緣故。
楊志新院長進一步解釋，出現抗藥性並不代表目前的治療計劃必須立刻要改變。首先，隨著治療時間的持續，抗藥性可能就會出現；再者，第二線藥物可能因副作用問題而較第一線藥物會影響生活品質，因此醫師必須考慮換藥是否對病人有更大的益處。如果不換藥呢？醫師可能會視情況以手術、放射線治療等配合原本的第一線藥物，或者考慮使用化療或雙靶向的抗體藥物等，治療方法多元，希望能協助病人持續治療，並兼顧生活品質。
肺癌化療副作用因人而異 勿因迷思過度擔憂
化學治療藥物種類眾多，所以我們無法直接說「化學治療有很高的副作用」，這是無法一概而論的。肺癌使用的化學治療藥物相對來說副作用較少，大部分病人可能會發生噁心、食慾不振，但鮮少會嘔吐。楊志新院長提到，有病人從第一線標靶治療轉換到化學治療藥物，發現化學治療藥物的副作用反而更能被忍受。此外，副作用仍因人而異，且現在很多新的化學治療藥物，已經沒有那麼多副作用，當病人需要接受化學治療時，可以不用那麼擔心。
確診後給自己一個月時間 建議仔細檢查、討論治療方案
楊志新院長最後提醒病人，在確診肺癌後，需要仔細完成各方面的檢查與基因檢測，並與醫師充分討論治療計劃。完成並了解各項檢查結果、並與醫師討論後才開始用藥，切記不要一確診後就急著用藥，可能因此太急而沒有選擇最適當的藥物，反而失去更好的治療效果。另外受限於健保給付條件，如果匆忙用了其他藥物，回過頭來要再改用其他治療，可能因而不再符合健保規定，而錯失使用其他藥物的良機。楊志新院長鼓勵病人，建立完整治療計畫，挑選合適的藥物，對後續療程會更有幫助。
【延伸閱讀】
EGFR標靶藥有副作用較低的選擇？ 晚期肺癌化療、免疫、標靶藥副作用解析
晚期肺癌患者福音 標靶藥擴大給付至3B／C期肺腺癌以及常見的EGFR突變
資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66303
喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
其他人也在看
央行放寬換屋族期限！專家喊「無用」 18個月賣不掉怎麼辦
換屋族面臨雙重壓力！舊屋難售、限貸嚴格，央行雖將出售舊屋期限延至18個月，但專家：受惠對象有限，主要適用先賣後買者。專家建議：考慮換屋必要性，先賣再買較適宜。近5年房價漲幅逾30%，實質薪資年增僅1%，嚴重失衡，短期內房市恐難回溫！
TVBS新聞網 ・ 7 小時前
6旬男日抽2包菸罹｢小細胞肺癌｣末期 公費斷層掃描未驗出
台中烏日黃男（63歲）每天要抽2包菸，菸齡長達40年，接受公費低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，肺部影像未發現腫瘤結節，沒想到，檢驗後經過短短1年4個月，黃男左上肺快速長成5.5公分腫瘤，確診｢小細胞肺癌｣末期，烏日林新醫院表示，屬於肺癌癒況最差的「癌王」。
自由時報 ・ 17 小時前
50歲顏正國肺腺癌逝！一檢查就末期「像高鐵直奔終點」…台大權威醫嘆：少做1檢查，錯失90%早期存活率
曾以《好小子》系列走紅的演員顏正國，昨（10/7）日傳出因肺腺癌離世，享年50歲。好友「鋼鐵爸」阮橋本昨天晚間代表家屬露面受訪，透露顏正國去年10月檢查出罹患肺腺癌末期，當下他自己跟家人都無法釋懷，但仍提起勇氣、生存意志，跟肺腺癌對抗了1年，卻仍不敵病魔辭世。肺癌是國人十大癌症之首，其中約有5成為肺腺癌，而女性肺癌病人罹患比例更達7成。台大肺癌權威陳晉興形容，肺癌發展速度之快如高鐵直奔終點站，「可能第1期就直接變成第4期！」千萬不能僥倖。由於早期肺癌幾無症狀，一旦出現咳血、聲音沙啞、呼吸喘或骨頭酸痛時，通常已是存活率不高的晚期。為把握90%的早期肺癌存活率，超過45歲「只要有在呼吸」，就應該做「低劑量電腦斷層」（LDCT）。
幸福熟齡 ・ 18 小時前
打詐凍結帳戶爆民怨！ 彭金隆：9月警示戶首負成長 管控不會停
金管會為了打詐，要求國內銀行嚴格管控凍結帳戶，但有許多民眾抱怨帳戶莫名被鎖，一旦解鎖還要等上3個月，直呼根本擾民。對此，金管會主委彭金隆今（13）日表示，控管的主因是閒置帳戶常被詐團利用，如今在積極作
台視新聞網 ・ 12 小時前
63歲阿姨全身痛3年竟是「公主病」？1治療讓止痛藥從6顆變1顆
63歲陳阿姨服飾店工作忙碌，過去3年多來深陷全身莫名痠痛折磨，手腳時常無力，走路都得靠拐杖才能勉強支撐，看過多科醫師始終無解，直到日前診斷出罹患「纖維肌痛症」，此症又被稱為「公主病」，讓她自嘲「原來我
健康2.0 ・ 22 小時前MLB／小熊打包代表「外卡傳奇」沒了 拚4強全軍覆沒近7年首見
釀酒人隊今天在分區系列賽第5戰以3：1擊敗小熊隊，成為最後一支闖進聯盟冠軍戰的球隊，隨著小熊遭淘汰，今年季後賽確定不可能再上演「外卡傳奇」。 季後賽最後四強出爐，兩聯盟頭號種子釀酒人、藍鳥隊都闖...
聯合新聞網（運動） ・ 1 天前
嬤控弱勢孫辦休學遭學費"逼死"? 校方:遺憾未"接住"學生
中部中心/徐秘康、黃信儒 台中報導台中市有一名男大生，是中低收入戶，因為經濟問題，到學校辦休學，不過，家屬指控，當事人疑似受到刁難，需要繳交一萬八千元的學費，才能完成程序，當事人因此想不開！不過，校方回應，依照規定，學生必須繳交部分學費，才能辦休學，校方也遺憾，沒有及時接住這個學生！
民視 ・ 11 小時前
AI股狂潮何處是高點？謝金河預測OpenAI「一動作」是指標：大家要注意
AI熱潮帶動全球經濟，美國多家科技巨頭更不斷交互投資、下訂單，其中更以OpenAI、輝達（NVIDIA）等企業為核心，形成一套「AI永動機」。對此，財信傳媒董事長謝金河在節目《數字台灣》中指出，很多人擔憂AI到底會不會泡沫化，他的看法是OpenAI在執行「一個動作」後，很可能就是這一輪AI潮的最高點。謝金河表示，這幾周的AI業界非常精彩，包括AMD發行認股權......
風傳媒 ・ 8 小時前
育成專案逐夢之旅 學子回饋良能
人醫會彰化漢寶義診，已經邁入第三年，招募多位的青年志工，這次義診就來了七位，都是慈濟基金或長期照顧的孩子，他們趁著假日，跟著志工往診。這天是彰化漢寶義診，除了志工之外，還來了七位青年志工。介紹青年...
大愛電視 ・ 1 天前
房價不會崩「只會修正15%」？ 他嘆太殘酷：血本無歸還倒貼
市場對房價走勢的觀點多元，近期有專家預估不會崩盤，還斷言只會修正10%到15%，這項說法令購屋族感到不開心，就有民眾質疑上述觀點「不切實際」，並且試算以貸款85%購屋，倘若遇到房價下修15%，不僅頭期款血本無歸，甚至還得倒貼仲介費與稅費，對此房地產部落客「賣厝阿明」直言，購屋族面臨「賠了夫人又折兵」的困境，正是當前預售屋市場最真實的寫照。
EBC東森財經新聞 ・ 15 小時前
被打當然要喊痛！ 趙少康秀數據控中國介選：上億元操作、影響力驚人
即時中心／顏一軒、謝宛錚報導國民主席將在18日改選，針對網傳候選人郝龍斌與台北市議員柳采葳的AI深偽擁吻片，北檢已介入指揮偵辦中，初判應是境外IP所為。對此，中廣前董事長趙少康今（13）日上午再度召開記者會，公布Tiktok、YouTube平台近1個月內所發布的影片統計數據，具體指控中國或境外勢力介選。他痛批，這樣的操作影響力甚鉅，而且所費不貲，是上億元的錢，倘若新主席背後有勢力掌控，2026、2028的選戰能選嗎？被打當然要喊痛啊！今早10時15分，趙少康在中廣召開記者會，親自公布中國與境外網路攻擊的具體數字。針對外界質疑他為何以前都不談境外或中國勢力介選，趙少康秀出影片表示，7月26日大罷免前的3週，他在自己所主持的政論節目中，就很嚴厲地勸告國台辦，不要針對台灣726大罷免的選舉發表任何言論。趙少康說，他的立場一直是如此，就是境外別來干涉台灣選舉，台灣的選舉台灣人自己會做決定，不管是中國、日本甚至是王立強事件，境外都少管台灣的事情，「我們的選民有充分的智慧能做決定」。趙少康提及，以前不管是國民總統候選人或主席的選舉，都沒像這次這樣，這次真的是很特別，俗話說「人情留一線，日後好相見」，國民主席選舉的6位候選人都很優秀，搞到這樣子圍剿某個候選人，那以後大家還要不要見面、相處呢？趙強調，應查清楚境外或中國勢力介選一事，到底是誰在發動攻擊及網路圍剿，背後到底是誰，他相信這6名候選人個人也沒這種能力，但要抓出來誰在後面搞，資金哪裡來的？（網路操作）要很多錢，這不是幾百萬、上千萬，而是上億元的錢。趙少康表示，這兩天有名嘴說，一個網站也不過就是幾千人在看，國民選個主席，幾千人就影響了嗎？他痛斥，開什麼玩笑，何止幾千人，加起來是上百萬人甚至不只，更嚴重的是轉PO、二製、三製、後製，各種影片在網路上流傳，殺傷力當然是很強的，如果不強，幹嘛這樣做？關於內批評，別出來打此議題讓綠營看笑話，趙少康反問，「被打還不能喊痛啊？被打還要說我被打得好高興喔？有這麼賤的人的啊！被打當然要喊痛啊！請問是打人不對還是被打的不對？當然是打人的不對，怎麼怪被打得喊痛呢？這不是很奇怪嗎？」他憂心忡忡地說，如果國民選舉背後有龐大勢力掌控，未來的主席就會被掌控，若此事成真，將來怎麼選舉呢？現在中南部很多候選人都很緊張，本來選舉是候選人自己去拚，但國民主席本身若背後有掌控的力量，請問這不危險嗎？因此，趙少康正告很多資深且忠心的國民員，這不是一個小事，員愛國民，希望好，期盼2026、2028打贏選戰拿回政權，都不是為了個人利益而是國家，但如果主席背後有勢力掌控，2026、2028這兩場選戰能選嗎？員們應認真思考這個問題。具體數據部分，趙少康說明，自9月12日至10月12日止，不計其他主席候選人，Tiktok平台上有900部影片是稱讚、評論鄭麗文；罵或評論趙少康的有400部、郝龍斌則有250部。YouTube共有9個頻道、151部影片，總瀏覽數為182萬4400次，平均瀏覽數為1萬2082次。Tiktok統計數據。（圖／翻攝自趙少康官方YouTube）他舉例，像柳采葳與郝龍斌那部片，「很多人說你怎麼知道是中國的？那部片子一看就知道」，有些頻道是這個月才成立，專門針對國民（主席）選舉，查詢IP後得知有的在中國、有的在境外，有的是原來就有的，一看就知道是中國網站，柳采葳那部影片就是，一被他們講了之後就撤下，但一直在網路流傳，影響力就是這樣產生的。YouTube統計數據。（圖／翻攝自趙少康官方YouTube）原文出處：快新聞／被打當然要喊痛！ 趙少康秀數據控中國介選：上億元操作、影響力驚人 更多民視新聞報導國民魁選舉政見會 郝龍斌.張亞中夾擊鄭麗文藍營中央下令挺「他」 自家人爆特定暗語、錄音檔新！地方諸侯力挺再+1 饒慶鈴宣布支持郝龍斌
民視影音 ・ 17 小時前
宮廟忘收金爐害摔車！ 警方：最高罰2400元罰鍰
高雄市 / 綜合報導 宮廟熱鬧辦活動，卻意外害人摔車！高雄一間宮廟辦完活動後，忘記把金爐收起來，導致機車騎士閃避不及，撞上倒地。警方表示，這個行為已經違反道交條例，最高可以罰2400元以下罰鍰。馬路上車來車往，仔細看，路上怎麼有個黑色路障，前幾輛機車順利通過，但下一秒，一輛機車沒有注意，直接撞上倒地，還差點波及旁邊另一位騎士，驚險畫面再看一次，騎士撞上時，瞬間揚起大量煙塵，因為這個路障是一個金爐。但這金爐怎麼出現在大馬路？原來是因為「廟會」，鑼鼓喧天相當熱鬧，11日高雄三民區金山路的宮廟，舉辦了一場活動，但結束後卻忘了把金爐收起來，記者VS.主辦單位說：「(叫人家來搭還是)，不是我，我朋友，(這樣是你朋友就對了)，對，對，對。」實際找到金爐主人，得知金爐害人出車禍，他也很意外，金爐主人說：「昨日有人跟我說，不知道誰給我弄壞了，說要買一個新的給我，我說不用啦，那是舊的沒關係。」雖然是無心之過，但還是造成無辜騎士受傷，警方雖然沒有接獲報案，但因為影片被PO上網，引起熱議，警方也介入了解，鼎金派出所所長李邦豪說：「發現行為人在道路置放足以妨礙交通之物，已違反道路交通管理處罰條例，處行為人新台幣1200元以上，2400元以下罰鍰。」原本熱鬧的宮廟活動，卻因為一個不注意害人出意外，主辦方未來也得多多留意，避免在喜事之日發生憾事。 原始連結
華視影音 ・ 21 小時前
蔡其昌笑談《絕勝》開拍：鳳小岳不是演我！盼電影能推動更多人關注棒球
由威剛科技與瀚草文創共同投資、金獎團隊攜手打造的年度勵志電影《絕勝》（Team Fantastic），於今（13）日正式舉辦開拍記者會。電影由《角頭一大橋頭》、《進行曲》導演姜瑞智與《寒蟬效應》、《大約在冬季》金馬提名導演王維明共同執導，並邀請多位業界頂尖影視幕後好手參與製作，預計2026年暑期上映，主打口號「2026 Summer — Play to Believe！」。
鏡報 ・ 18 小時前
83歲拜登抗癌中！罹患攝護腺癌 最新治療曝
[NOWnews今日新聞]美國前總統拜登（JoeBiden）在今年5月被診斷出罹患侵襲性攝護腺癌（aggressiveprostatecancer）。最新報導指出，拜登的發言人表示，拜登已經開始接受放...
今日新聞NOWNEWS ・ 1 天前
遮陽板新用法 茶農"披身上"防曬傷曝:涼涼的
中部中心 ／ 中部綜合報導許多開車族，會購買遮陽板放在車子的前擋風玻璃，來降低車內溫度，老是頂著大太陽工作的茶農，利用同樣道理，將遮陽板披在身上，防止曬傷。有茶農戴斗笠採茶遮陽不夠 還覆蓋一層遮陽板 進行全面性的降溫及防曬。（圖／民視新聞）大太陽下，蟬鳴聲不斷，採茶的工人們，頭戴斗笠，整個臉包的，只看的到眼睛，不過他們背上，還多了，一塊銀色大板子。車內的遮陽板能夠降低車內溫度 現在也被茶農拿來使用降溫。（圖／民視新聞）天氣炎熱，汽車玻璃就算貼上隔熱紙，還是難以抵擋陽光的侵襲，因此許多駕駛都會，準備鋁箔材質的遮陽板，來避免車內溫度飆高，採茶工人披在身上的就是，放在車輛前擋風玻璃的遮陽板。而記者實測，遮陽板，裝與不裝，真的差很多。車內溫度一路上升到60度，放上遮陽板，又慢慢下降到44度，之間差距多達16度，這也難怪，採茶工人，會拿車用遮陽板來擋陽光。用來遮車子的遮陽板，現在也蹦出新用法，可以遮人防曬，一物多用。原文出處：「遮陽板」新用法 茶農「披身上」防曬傷曝：涼涼的 更多民視新聞報導NanaQ兩個月水費僅178元！她親揭7大省錢秘訣雙十熱炸好天氣倒數！氣象粉專揭「這天斷崖大降溫」北部恐探20度日頭赤炎炎！7縣市高溫警報 台北內湖飆出37.1度
民視影音 ・ 1 天前
輝達總部怎麼走？黃仁勳話中露端倪！北市新壽T17T18合意終止協商若破局…T12松南營區誰勝算大
輝達執行長黃仁勳在今年5月，宣布海外總部要落腳北士科T17、T18，並與新壽簽訂MOU，卻沒想到時隔5個月進度是零，中間的紛擾一度讓輝達發函請北市府尋找替代方案，因此出現T12以及民生社區松南營區兩個備案。
Yahoo奇摩房地產編輯部 ・ 22 小時前
追平大谷翔平、松井秀喜紀錄！鈴木誠也砲轟釀酒人助小熊扳平比數
體育中心／綜合報導芝加哥小熊和密爾瓦基釀酒人在台灣時間12日上演驟死戰，贏球隊伍晉級、輸球的就得打包行李淘汰回家！在這場關鍵戰役，日籍強打鈴木誠也在2局首打席開轟，一棒追平落後比數，本季季後賽第3支全壘打出爐，也追平松井秀喜和大谷翔平的季後賽最多全壘打紀錄。
FTV Sports ・ 1 天前焦點股》0050：台股大跌 散戶閉眼搶進
台股大跌最佳選擇就是搶進元大台灣50ETF（0050）!面對中美在月底APEC會議前變臉，美股跳水、台積電ADR也重挫，市場預估今日跌幅恐逾千點，然不少名師昨日建議，開盤大跌時搶進元大台灣50ETF就對了，截至10:57分為止，0050成交量位居排行榜第二，成交量超過18.8萬張，暫報60.45元、
自由時報 ・ 19 小時前
外資重砍563億 台股驚險止穩僅跌378點/國安基金未出手？專家指不與民爭利才是專業/稀土禁令升級 中美「礦戰」威脅全球供應鏈｜Yahoo財經掃描
中國大陸於9日宣布擴大稀土出口管制，美國總統川普隨後宣布自11月起，將對中國商品加徵100%關稅，並揚言取消與中國國家主席習近平會晤，美中貿易戰火再起，引爆市場恐慌，避險情緒升溫。美股四大指數全面走低，道瓊指數大跌878.8點，標普500指數下跌2.71%，那斯達克指數重挫3.56%，費城半導體指數更暴跌6.33%。科技龍頭股成為重災區，輝達大跌逾6%、超微下滑逾5%，蘋果與微軟亦走低逾3%，台積電ADR同步回落逾4%，顯示市場對關稅衝擊與供應鏈風險的憂慮正急速升溫。亞股今日同樣走跌，日股下挫491點，韓股走弱，港股重跌400點，陸股則相對抗震小跌7點，顯示區域市場普遍承受中美角力升溫的壓力。台股今（13）日亦難逃震盪，盤中一度重挫逾800點，終場收在26,923.42點，下跌378.50點，成交值放大至5,853.69億元，仍展現一定支撐力道。權值股台積電(2330)收跌15元至1,415元，市值回落但跌勢收斂。盤面焦點部分，記憶體族群震盪走跌，華邦電(2344)爆出39.7萬張大量、南亞科(2408)、力積電(6770)亦交投熱絡。逆風中仍有亮眼個股逆勢上攻，綠能族群森崴能源(6806)亮燈漲停，軍工概念股雷虎(8033)、亞航(2630)、台船(2208)買盤湧現，顯示政策題材與基本面支撐的標的仍吸引資金進駐。
Yahoo奇摩財經編輯室 ・ 12 小時前
台股恐跌1600點血流成河？財經作家喊「這兩檔」可進場
美國總統川普的一句話，恐怕讓全球投資人剉咧等。中國宣布將擴大對稀土元素的出口限制，此舉引來川普不滿，宣布將從11月1日起，對中國輸美商品額外課徵100%關稅，這不僅讓美國四大指數10日跳水，就連台積電ADR（TSM）則是血崩6.41%。歷經國慶連假的台北股市恐怕不會有國慶行情，市場預估恐怕會跌千點以上。不過理財作家施昇輝指出了，可以選擇兩檔ETF進場。
三立新聞網 setn.com ・ 1 天前