糖尿病「3多1少」僅佔1成！醫：更多人是「這些症狀」 皮膚癢也中

根據國健署推估，目前台灣已突破250萬名糖友，糖尿病及其所引發的併發症更是不容小覷。糖尿病是全身血管系統的殺手，往往從小血管病變開始，常見末梢血液循環不佳的情況發生，進而釀成大小血管病變，甚至出現神經受損的神經病變，一旦病情控制不佳，容易引起心臟病、中風，嚴重恐致失明、洗腎或截肢。

第2型糖尿病有4大主因 這些症狀應提高警覺

糖尿病是全身性代謝異常疾病，因為體內欠缺胰島素或身體無法有效利用，無法將血液裡的葡萄糖送到細胞，造成血糖過高。除了少數的第1型糖尿病和妊娠糖尿病，逾9成患者都是第2型糖尿病。診所王欽耀醫師表示，第2型糖尿病主要有4大主因：

1.體質或基因遺傳：有家族糖尿病史罹患機率提高。
2.體重過重、肥胖：BMI值大於30或35。
3.生活型態不良：如飲食不節制、嗜喝含糖飲料又不愛運動。
4.其他因素：少數因免疫系統相關疾病須服用類固醇、導致胰島素分泌不足等。

一般人常聽到糖尿病的典型症狀有吃多、喝多、尿多、體重減輕「3多1少」的現象，但糖尿病初期往往症狀不明顯，王欽耀醫師指出，臨床上許多民眾被診斷為糖尿病時，出現「3多1少」的症狀約僅占1成比例。常見的情況可能是末梢血液循環不良，出現手腳麻和冰冷感覺；皮膚不停發癢難控制；小傷口拖到1週仍未復原；女性出現反覆性泌尿道感染；或是莫名其妙在3個月到半年內體重減輕、容易疲倦、突然覺得視力變差等，無法找出確切原因，直到驗血才赫然發現罹患糖尿病。

糖尿病必須一輩子吃藥？ 初期這1數值是關鍵

王欽耀醫師強調，預防糖尿病首要之務是將血糖控制好，每天空腹血糖監測在8小時不進食、一起床就測量；以及飯前血糖在飯後3、4小時，下一餐進食前測量，兩者都應在100以下才是正常值。

通常年齡在65歲以下糖化血色素在7邊緣（正常值6.5以內），不一定要先用藥，可透過飲食、生活型態改變和多運動，3個月再來驗收成果。但若是一開始血糖就超過250，或是糖化血色素超過8.5，建議必須介入藥物控制，以免造成身體危害。

有些人會抗拒服藥，對此，王欽耀醫師解釋，初期診斷糖化血色素約8至9，配合規律服藥，有機會能在飲食、生活習慣改變下，1至2年控制穩定，逐漸減藥，甚至最後可望不吃藥，初期就接受治療，日後併發症的機率也會降低。

王欽耀醫師建議，30歲後應做篩檢，除了檢驗血糖，2、3年也應檢驗1次糖化血色素；若糖化血色素是5.7至6.4處於糖尿病前期階段，就要調整飲食等習慣，過胖則應減重、BMI勿超過30。

及早改善飲食生活及適時介入治療，能有效控制糖尿病的進程。若有家族糖尿病史、體重過重，生活習慣差，目前因某些疾病服用類固醇等，應提高警覺，而少酒戒菸，多運動，也有效降低糖尿病風險。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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