鼻塞手術切過頭 醫示警「空鼻症」風險高

[NOWnews今日新聞] 30多歲的林姓男子長期受鼻塞困擾，開會時難以專注，夜間呼吸不順更影響睡眠品質。今年初他決定接受傳統下鼻甲切除手術，術後鼻腔雖明顯變得通暢，卻出現呼吸困難與窒息感，經檢查發現罹患「空鼻症」。經由醫師以異體骨重建手術後，終於重拾順暢呼吸的感覺。

林男就醫時表示，原以為手術能徹底改善鼻塞，但術後仍感覺「鼻子好像還是塞著」。回診時醫師檢查並無異常，他卻持續感到吸不到氣，甚至每吸一口氣都伴隨乾燥、灼熱與刺痛感。雖然鼻腔表面上已暢通，但這種「看似通、卻更不舒服」的矛盾狀況，讓他陷入極大痛苦。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師徐俊傑指出，鼻腔內的鼻甲如同天然的「空氣濾網」，可讓吸入空氣在進入肺部前被加溫、加濕，並與鼻腔黏膜接觸完成調節。若因手術切除過多鼻甲，鼻腔空間變得過於寬敞，氣流將直線通過，雖看似順暢，卻失去正常的迴旋與過濾作用，導致鼻腔乾燥、疼痛，甚至出現呼吸感消失的現象。

徐俊傑說，這是因為鼻腔內感覺神經無法正常偵測氣流所致，患者會誤以為「吸不到空氣」。許多人誤以為是心理作用，不敢再就醫，但空鼻症實為鼻腔結構遭過度破壞後的真實生理問題，嚴重者甚至會出現焦慮、失眠或憂鬱等症狀，影響生活品質。

他指出，空鼻症多發生於曾接受鼻甲手術的患者，不論是術後立即或數年後發生，只要切除組織過多都有風險，尤其傳統「一次切到底」的手術方式風險最高。目前治療方式主要包括保持鼻腔濕潤與下鼻甲重建手術，後者可藉由植入人工肋骨、異體組織或注射PRP，重建鼻腔體積，讓氣流恢復正常迴旋，重新與黏膜接觸。

徐俊傑提醒，鼻塞手術確實能改善症狀，但也可能造成黏膜與神經不可逆損傷。若民眾有慢性鼻塞問題，應優先採用藥物治療，如使用鼻噴劑或控制過敏，必要時再選擇保留鼻甲功能的微創手術。術前務必與醫師充分討論不同手術方式的利弊；若術後出現鼻腔異常乾燥、灼熱，或雖通卻有窒息感，應儘速就醫，避免症狀惡化。

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