醫起看／頭暈想吐像搭雲霄飛車 醫示警「前庭性偏頭痛」
一名48歲的王女士近一年反覆出現頭暈、天旋地轉的症狀像搭雲霄飛車，初期以為是耳石脫落作祟，僅靠休息與止暈藥緩解，卻始終未見改善。幾週後，暈眩再度襲來，甚至伴隨劇烈頭痛、噁心與畏光，讓她無法專注工作。直到前往衛生福利部桃園醫院就診，經神經內科邱詡懷醫師詳細問診與檢查，才確診為「前庭性偏頭痛」。在接受藥物治療並調整生活作息後，她的暈眩與頭痛症狀明顯減輕，生活品質也逐漸恢復正常。
邱詡懷醫師指出，前庭性偏頭痛是一種以暈眩為主的偏頭痛變異型，常被誤認為是耳石脫落或內耳不平衡問題。患者並非每次都會出現頭痛，有時只有暈、噁心、耳鳴、步態不穩等症狀。由於表現多樣且與耳鼻喉科疾病相似，許多人長期誤診、延誤治療。
「我們在臨床上常遇到病人以為是耳石脫落或自律神經失調，但實際上是偏頭痛的一種表現。」邱詡懷醫師說明，如果僅依靠止暈或止痛成藥，短期雖可稍緩不適，長期反而讓病情惡化，錯過最佳治療時機。
前庭性偏頭痛屬於神經系統疾病，其核心問題是腦部神經血管異常引起的「暈眩型偏頭痛」。邱醫師指出，這類患者的暈眩通常與姿勢改變無關，持續時間可從幾分鐘到數小時，甚至長達數天。若暈眩伴隨頭痛、噁心、畏光或對聲音敏感等症狀，尤其是反覆發作、無法以耳石復位法改善，就應提高警覺。
治療上，醫師會依個案病情給予偏頭痛專用藥物控制，如鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥或抗憂鬱劑等，並搭配生活型態調整。邱詡懷醫師強調，保持規律睡眠、避免過度攝取咖啡因、減少熬夜與壓力，對穩定神經功能極為重要；部分患者若與女性荷爾蒙波動相關，也需考慮經期調節與飲食控制。
他提醒，許多人誤以為「暈眩就是耳石脫落」，其實這只是眾多暈眩成因之一。若症狀反覆、持續時間不固定，或伴隨頭痛、畏光、對聲音敏感等偏頭痛特徵，應盡早就醫，找出真正原因。「正確診斷與治療，可讓患者恢復平衡，不再被暈眩支配生活。」
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