視力模糊頭暈 揪缺血性腦中風

記者吳東興∕彰化報導

50多歲黃姓男子某天午休後醒來突然發現視力模糊頭暈，原以為中暑；但因眼球怪怪的，就醫經磁振造影（MRI）檢查，發現腦幹有一個小病灶，確診是缺血性腦中風。後續治療包含服用抗血小板或抗凝血藥物預防再次中風，配合復健改善。

員榮醫院神經內科醫師陳彥秀表示，許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀；但中風的表現多樣化，臨床上眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視都可能是腦中風警訊，需要緊急就醫由專業醫生評估，才能接受最及時的治療。

陳彥秀檢查發現患者右眼眼球偏向外側、無法往內側移動，左眼活動正常；四肢肌力完全正常，也沒有嘴歪的情況，說話也清楚。患者還出現頭暈情況。陳彥秀解釋，其實是因為眼睛無法對焦，會造成視力模糊、步態不穩才會頭暈。

陳彥秀指出，向患者這樣突然發生的情況，除中風外，還需要考慮其他原因，如糖尿病相關的血管病變，神經免疫性疾病例如重症肌無力，多發性硬化症，泛視神經脊髓炎等。

陳彥秀說，判斷中風的法則主要為「FAST」，用於快速辨識臉部、手臂、說話的症狀。「F」為請對方微笑，觀察嘴角是否歪斜或臉部兩側不對稱；「A」為手臂無力下垂。請對方雙手平舉，觀察是否有一隻手無力下垂；「S」為說話不清或困難，請對方說一句簡單的話，觀察是否口齒不清、含糊不清或無法表達；「T」指搶時間。此外，如突然的頭暈、走路不穩或單眼視力模糊、突發劇烈頭痛等，也可能是中風的徵兆，應盡速就醫。