膝蓋退化無力成國民病？醫揭3大症狀 錯過恐演變關節磨光！

許多病友到骨科門診會和醫師說 膝蓋喀喀響，走路痛到不想動，或者是內側痛得要命，蹲下去更難受，這很有可能就是退化性膝關節炎，試著想像膝蓋像腳踏車的輪軸，關節軟骨像避震器，保護骨頭順暢滑動。但年紀大、體重增多，如果曾經有發生扭傷、撞傷膝蓋，軟骨就像避震器一樣老化，變薄、失去彈性，骨頭開始硬碰硬的摩擦。

成大醫院骨科部主治醫師 周益全表示骨頭摩擦讓周邊的肌肉和肌腱像搬重物一樣，發炎腫脹，造成膝蓋僵硬、內側疼痛。軟骨越薄，摩擦越嚴重，關節內滑膜受刺激發炎，過度分泌滑液，導致關節積水，膝蓋腫脹更痛，加速軟骨的破壞，關節變形越來越嚴重。

高雄秀傳醫院院長 傅尹志指出對於老年人的退化性關節炎，這是一個非常大的議題，大概65歲的病人有七成八成都一定會遭受這個退化性關節的痛苦。那很多坊間吃藥打針我想大家都先經歷過了，但是很多老年人錯誤的觀念就是我既然已經退化了，盡量不要運動，不要軟骨再度受傷，我想這是錯誤的觀念。一個軟骨要健康的軟骨一定要有適當的運動，讓我們的軟骨得到營養。

現代有不少人因體重過重、運動傷害 姿勢不良，可能會讓膝蓋提前退化。根據統計，全台超過350萬人 長期受到膝痛之苦，每年超過3萬人接受人工膝關節置換手術。

臺北榮總關節重建主治醫師 林育寬進一步說明膝蓋退化是目前常見的一個疾病，膝蓋退化症狀常常會有膝蓋沒力氣，走路困難上下樓梯困難等等的症狀產生。然後呢膝蓋退化的嚴重程度，通常以X光片作為基準，無論是輕症還是重症來講的話，都是以保守性治療為優先。

臺北榮總運動醫學科主治醫師 陳昆暉指出關節裡面的軟骨啊，半月板隨著年紀變得比較薄哦，比較脆弱，這時候呢，這時候會造成你的關節腫脹。

一般來說膝蓋退化，對年紀比較長的病友來說，一開始還是以保守治療為主，像是物理治療、口服藥物，或者注射玻尿酸，PRP(高濃度血小板血漿)等。如果比較嚴重退化，基本上年紀比較年長的病友，通常可能會在醫師建議下， 考慮手術治療 。

臺北榮總運動醫學科主治醫師 蔣恩榮表示PRP來做治療，那如果進到比較嚴重的這個退化的話，基本上年紀比較年長的病患，通常可能會考慮到手術，一發現手術通常不外乎，譬如說一些畸形的矯正，比如說一些我們叫高位脛骨的截骨術，或者全膝人工關節置換。

彰化秀傳醫院關節重建中心主任  蔡沅欣指出如果退化性關節炎的時候，我們及早的一個介入跟處理，都可以延緩退化性膝關節炎的一個惡化，甚至是說讓膝蓋有免於開人工膝關節的一個可能性，那對於病人的生活品質也有一個大大改進的一個空間 。

臺北榮總運動醫學科主治醫師馬瑄孝表示，如果他來我們的門診的時候，我們就要再幫他排這個磁振造影，就我們所謂的MRI。去看我們的內側後跟部是不是有撕裂，因為有時候呢，如果這個後跟部撕裂的話，就會造成我們的半月板功能呢，會變得不好。那就會造成我們的這個軟骨會加速的磨損 。

東元綜合醫院骨科主治醫師 張耀元進一步指出久站或久坐之後需要一些熱機的動作，像是需要做一些伸展才能夠開始活動 才不會卡卡。然後在第二個的是，如果膝蓋有一些疼痛的症狀，或者是在活動時會有一些聲響，那最後則是膝蓋腫脹，可能因為他有積水、腫脹，造成彎曲不便 。

醫師指出膝蓋退化雖是老化的自然過程，但並非無法控制。透過早期診斷、規律運動、控制體重與適當醫療，能有效延緩惡化。

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