全數位化 台大一日完成下巴重建

52歲的石小姐患有下顎造釉細胞瘤，因未定期檢查，以為只是單純的牙齦發炎，總在壓力大時牙痛，直到某天下排牙齒都被牙齦推倒，才驚覺大事不妙。確診後，她接受台大團隊治療，拿掉了腫瘤、下巴和牙齒，並以腓骨折成下巴，裝上假牙，整個手術只用一日完成。全程數位化、術中使用電腦斷層的特色，創下了台灣首例的紀錄。

石小姐的造釉細胞瘤有9公分大，雖為良性顎骨腫瘤，但具有明顯侵襲性，已造成下顎骨大範圍破壞。傳統治療第1階段先切除病灶與重建骨缺損，第2階段再進行植牙及假牙製作，過程可能長達數月甚至1年。若長期缺牙，不僅影響咀嚼、發音功能及外觀，也對心理造成沉重負擔。

台大醫院口腔醫學部副主任鄭世榮表示，台大團隊以石小姐小腿的腓骨折成下巴，過程需要在骨頭上切出三角形，並用電腦呈現咬合狀況，下巴長度、放假牙的位置都要設計好。由於手術需要全身麻醉，並非人人都能做，需要經過醫師評估。手術大部分是健保給付，但植牙需自費，約70到100萬不等。

在手術滿4個月後，石小姐在媒體面前摘下口罩。她感性地說，若不是台大，可能要半年後才能摘下口罩，也沒辦法字正腔圓地說話，可能因此失去工作，也無法走入人群。石小姐提醒民眾定期接受口腔檢查，及早發現問題、及早治療。

台大醫院口腔顎面外科主治醫師林鴻穎表示，這項手術不只腫瘤患者，車禍、外傷患者也能使用。台大團隊花了10年的時間，確認每個細節才有現在的案例，希望將來能繼續精進，提供客製化、量身打造的精準醫療，為提升我國醫療水準盡一分心力。