重複經顱磁刺激 走出憂鬱

陳先生是一位三十二歲的工程師，長期飽受憂鬱症困擾，儘管接受藥物與心理治療多年，情緒低落與失眠問題仍反覆發作；去年因工作壓力與家庭變故導致病情惡化，他開始出現強烈的無助感與自我否定，甚至萌生輕生念頭。經主治醫師評估後，建議他嘗試rTMS（重複經顱磁刺激）治療。（見圖）

在接受三十次療程後，陳先生的情緒逐漸穩定、睡眠品質改善，原本難以專注的工作也能重新投入。他說，一開始對這種治療很懷疑，但現在我真的感受到腦袋像是被重新啟動，以前像卡在隧道裡，現在終於走出來看到出口；他的太太也分享，我們終於又看到他笑了，這段時間的努力是值得的。

根據世界衛生組織資料，憂鬱症已是全球主要失能原因之一，不僅影響個人健康，更衝擊家庭關係與社會運作，全球目前約有三億人罹患憂鬱症，憂鬱症會造成持續性情緒低落、焦慮、無望感、自責與自我價值感低落，也會造成睡眠障礙（失眠或嗜睡），更是全球自殺的首要危險因子。

高雄市立小港醫院精神科廖揮原醫師表示，重複經顱磁刺（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，簡稱rTMS）是一項非侵入性腦神經刺激技術，透過將電磁線圈放置於頭皮上方，以重複的磁脈衝刺激大腦皮質，進而引發微小電流，活化特定腦區的神經元活動，有助於調控情緒相關的神經迴路，改善憂鬱症狀、恢復大腦功能。

目前研究顯示，rTMS對於難治型憂鬱症患者具有臨床改善潛力，尤其適用於曾接受至少一種抗憂鬱藥物但療效有限的個案，亦被應用於焦慮症、強迫症（OCD）、創傷後壓力症候群（PTSD）等精神疾病的輔助治療中；近年亦有研究探討其對慢性失眠、成癮症狀與失智初期的正向影響，展現其在精神健康照護領域的多元應用前景。

廖揮原醫師提醒，進行rTMS前須經由專業醫師評估是否合適，不建議用於具癲癇病史、頭部有金屬植入物或懷孕者；治療過程中可能出現輕微的頭痛或頭皮不適，屬短暫性副作用；極少數患者可能出現癲癇發作，需特別注意。rTMS治療通常需連續多次療程，效果依個人體質與病況而異，並非立即見效，治療期間需配戴耳塞以減少噪音干擾，並應持續觀察個案的情緒與心理變化，以確保整體療程安全有效。