腺病毒載體疫苗是什麼？有哪些優勢呢？

新冠肺炎嚴重衝擊全球，為遏制疫情無止盡地擴散，多國紛紛投入疫苗研發行列。目前台灣擁有的疫苗種類，包含腺病毒載體疫苗、mRNA疫苗，以及國產正在研發的重組蛋白疫苗。其中，國內又以採用腺病毒載體技術的AZ疫苗為數最多，廣泛應用於目標施打族群。究竟「腺病毒載體疫苗」是什麼？和其他疫苗有何不同呢？

腺病毒載體疫苗是什麼？

腺病毒載體疫苗，是透過改良後的腺病毒作為載體，攜帶冠狀病毒之棘蛋白（spike protein）的DNA。經改良的腺病毒，能在特殊細胞內繁殖，但無法複製，因此不會危害人體。當改良後的腺病毒注射至人體，便會將棘蛋白DNA送至人體細胞核，再轉錄成RNA，最終在細胞表面產生病毒棘蛋白，供人體免疫細胞辨認。免疫細胞會以此為據，製造針對棘蛋白的抗體，直接攻擊遭冠狀病毒感染的細胞，AZ疫苗與嬌生疫苗均屬此類疫苗。

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腺病毒載體疫苗有哪些優勢？

腺病毒載體疫苗，具有製作過程快速且製造成本低廉的優勢，面對來勢洶洶的新冠肺炎，有其存在之必要性。最重要的是，它可以存放於2°C至8°C的常規冰箱與冷鏈運輸，保存門檻較低，方便配送至世界各地，更便於推廣普及到發展中國家。此外，腺病毒載體疫苗本身是活病毒，含有類似佐劑的成分，能夠引起較為強烈的免疫反應，無需額外添加佐劑協助。

腺病毒載體疫苗有哪些缺點？

AZ疫苗與嬌生疫苗自問世以來，安全性便頻受質疑，均曾出現罕見嚴重血栓病例，引發外界疑慮。有科學家認為，會出現血栓，是因為腺病毒載體將新冠病毒棘蛋白的DNA基因傳至細胞核、而非細胞質，導致製出的棘蛋白部分片段產生突變，無法與細胞膜結合，誘發免疫反應，而這些漂浮的變種蛋白會被細胞帶入體內，導致部分施打者出現血栓，不過這樣的說法仍待證實。

除了安全的疑慮之外，腺病毒載體疫苗也存在使用限制。由於部分感冒是由腺病毒感染，因此多數人均已對腺病毒帶有抗體；當疫苗注射至人體時，抗體可能會破壞腺病毒，導致疫苗失效。為解決此問題，科學家們改用其他亞型或物種的腺病毒作為載體，例如嬌生疫苗採用第26型腺病毒作為載體；AZ疫苗則以黑猩猩腺病毒作為載體，將新冠病毒蛋白編入其中，規避原有抗體。

還有哪些疫苗技術呢？

除了腺病毒載體疫苗之外，因應疫情所需，現階段國際間也有以「重組蛋白」技術製成的疫苗，也有效率較高的「mRNA疫苗」。

重組蛋白疫苗：從病毒外殼的蛋白中，篩選出所需的病原蛋白質，以基因工程的技術，將蛋白質的DNA序列植入細胞培養，使細胞長出病毒蛋白質後加以純化，再製成疫苗打入人體，讓免疫系統偵測到病毒蛋白，產生免疫反應，國產疫苗高端及聯亞均屬之。

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mRNA疫苗：mRNA疫苗製造時，須先讓DNA轉化為RNA，但打進人體後，就可省略DNA轉化為RNA的步驟。將帶著「新冠病毒棘蛋白」訊息的mRNA疫苗注入人體後，細胞便可依據疫苗所提供的訊息，製造蛋白質片段，藉此刺激免疫系統形成抗體，輝瑞／BNT疫苗與莫德納疫苗均屬之。因為mRNA分子在室溫下會迅速崩塌，需要有超低溫環境保存，像是輝瑞／BNT疫苗就需要-70°C才能保存，莫德納也需要在-20°C。

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