mRNA疫苗是什麼？有哪些優勢？孕婦可以打嗎？

mRNA疫苗是什麼？台灣本土疫情嚴峻，疫苗被視為能防疫成功的關鍵。除了現有的AZ疫苗之外，5月28日首批15萬劑的莫德納疫苗也抵台，力拚6月11日前完成檢驗封緘，未來關於疫苗的選擇性可能更多，民眾對疫苗接種的疑問與焦慮也逐漸升高。台灣婦產科醫學會日前發文，建議孕產婦優先接種mRNA疫苗，指揮中心則回應將列入討論。究竟mRNA疫苗是什麼？有何特別之處呢？

疫苗如何發揮作用？新冠疫苗種類分幾種？

疫苗就是將病原菌，製成不具傷害力，但仍保留病原菌刺激人體免疫系統特性的一種形式。當人體接種疫苗後，便會在免疫系統留下「有記憶的」免疫細胞；若人體再次接觸到同一種病毒時，免疫系統便會依循其原有的記憶，產生有效的抗體阻止病原菌傷害。

目前新冠疫苗主要可分為「mRNA疫苗」、「蛋白質次單元疫苗」、「腺病毒載體疫苗」與「全病毒疫苗」四種，製造技術皆不同。市面上的莫德納、輝瑞疫苗，屬於mRNA疫苗；高端、聯亞、國光、賽諾菲疫苗，屬於蛋白質次單元疫苗；AZ、嬌生疫苗，屬於腺病毒載體疫苗；而中國大陸科興疫苗，則屬全病毒疫苗。

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mRNA是什麼？疫苗如何運作？

mRNA即為傳訊核糖核酸（messenger RNA），是DNA經由轉錄而來，負責攜帶相應的DNA遺傳訊息至核糖體（ribosomes），為下一步轉譯成蛋白質提供所需的訊息；而mRNA的密碼順序，決定其所產生之蛋白質的胺基酸順序。

美國輝瑞與德國BioNTech生物新技術公司合作研發的輝瑞疫苗，以及美國莫德納疫苗，均屬mRNA疫苗。mRNA疫苗，就是將病毒表面的棘蛋白（spike protein）mRNA片段打進人體，並不斷製造對人體無害的病毒棘蛋白部分結構，藉此驅動免疫系統，記憶此類病毒蛋白並做出反應，增加人體的免疫力。

mRNA疫苗有哪些優勢、劣勢？

mRNA疫苗並未攜帶所有能製造新冠病毒的核酸（nucleic acid），不會進入人體細胞核、也不會改變DNA或與之發生作用；所以施打疫苗，並不會讓人感染病毒，安全性較高。

此外，mRNA在細胞內快速降解的特性，也能讓mRNA在產生蛋白質後快速代謝。而mRNA疫苗最強大的優勢，是製程快速，只需完整的遺傳密碼，就能製出疫苗；因此能在瞬息萬變的疫情中占盡先機。過去已曾運用於流感病毒、茲卡病毒與狂犬病毒等。

不過，mRNA疫苗較為不穩定，且運送與保存的門檻也較高。另外，根據研究，接種mRNA疫苗，過敏性休克發生機率較高，因此打完疫苗後一定要觀察30分鐘才能離開。

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mRNA疫苗孕婦適合施打嗎？有何差別？

現階段，台灣採購的新冠疫苗，依據其製造原理，分別有mRNA疫苗（莫德納）及腺病毒載體疫苗（AZ）兩大類。

關於孕產婦接種疫苗，台灣婦產科醫學會理事長黃閔照5月31日行文疾管署指出，依據WHO建議，在疫情大流行的高暴露、高風險之下，接種疫苗通常利大於弊，建議孕產婦應施打疫苗。考量母胎安全，若在疫苗足夠的情況下，位居國家建議施打順位內的孕產婦，應可優先施打mRNA疫苗。對此，指揮中心回應，會交由專家諮詢小組列入討論。

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