新生兒嚴防RSV感染

除了流感與新冠肺炎以外，呼吸道融合病毒（RSV）對於家中嬰兒的健康衝擊更是不容小覷，一歲以下的嬰兒染病，相對於流感的重症增十六倍、死亡風險增五倍，未來氣喘的風險還會增加三倍之多，應該盡力避免二歲前的RSV感染。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長暨台大醫院小兒感染科黃立民教授建議，家長們在響應「左流右新」的同時，也可為家中寶貝接種RSV單株抗體，增加保護力。

現年三十六歲的謝小姐，育有兩名孩子。大兒子現年四歲，在十一個月大時，因感染呼吸道融合病毒（RSV）而緊急送醫，在住院的兩週期間內，不僅孩子需要住在氧氣帳內無法活動，全家人也需要二十四小時輪班照護，孩子與家人都煎熬不已。然而，康復後，卻留下嚴重的氣喘體質，至今需要依靠抗發炎藥物與吸入型類固醇控制病情。

感染RSV初期症狀多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，與流感、新冠肺炎、感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊。黃立民教授警示，流感、新冠肺炎、感冒、侵犯到下呼吸道的風險分別僅有七% 、二十三% 、二%，然而在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達四十%，風險最高可差二十倍之多。有鑑於嬰幼兒氣管較為細小且處於發育期，發生肺炎後產生的痰液容易造成堵塞，可能進而造成缺氧、急性呼吸困難甚至呼吸衰竭，病童可能需要緊急送往加護病房插管治療。

黃立民教授進一步說明，在各國研究報告中看見。與流感相比，新生兒感染RSV後的急診與住院率竟是流感的十六倍 ；死亡率也比流感高出五倍 ，更是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一 。許多家長誤以為早產兒或罹患先天疾病的寶寶才因RSV而重症，但事實上，根據臨床觀察，超過八成因為RSV而住院的嬰兒，原本都是健康且足月出生的孩子 。此外，五歲以下孩童都可能有重症風險，不可不慎！

儘管RSV對健康衝擊劇烈，但卻不像流感、新冠肺炎有特效藥可使用，僅能透過支持性療法緩解症狀，盡可能的透過氧氣噴霧、止咳、退燒藥等讓孩子舒服一點，但實際上還是需要仰賴病童自身的抵抗力去殲滅病毒。黃立民教授分享：「許多家長看著孩子受苦卻無力多做些什麼，除了心疼以外，更是對於自己輕視預防RSV，讓寶寶受苦而感到懊悔不已。」

許多家長因為不知道或是輕忽RSV的衝擊，而沒有積極預防。黃立民教授提醒：「感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的三倍 ，且影響可能持續到青春期 。