原廠藥退台「差額負擔可行」？石崇良「品牌比喻」回應了

游騰傑

2025年10月13日週一下午2:03

原廠藥退出台灣市場引發藥價政策爭議！截至今年9月底，已有47項原廠藥預計撤出台灣，業界建議政府應讓民眾可選擇「原廠藥」與「學名藥」差額負擔。對此，衛福部長石崇良今（13）日回應表示，這項做法確實有討論空間，但涉及層面相當廣泛，需要審慎評估。

石崇良舉例說，「這就像買包包，一樣都是包包，有的品牌像LV價格較高，有的無名品牌或代工產品就便宜許多。」他進一步解釋，目前我國採「三同原則」，同成分、同劑型、同劑量，原則上就應該是「同價」。也就是說，只要藥效與安全性一致，健保給付金額應相同。這與部分國家政策一致。

石崇良指出，也有些國家允許民眾基於品牌偏好，自行選擇支付額外差價購買特定品牌藥，這就是所謂的「差額負擔」。但若台灣採行這項制度，必須釐清差額形成的原因，「是因為行銷費用高？還是其他成本考量？」

石崇良強調，原廠藥在專利期內已經擁有了專利期間的寡占市場，價格只有原廠藥藥廠決定，可是到了專利期過後，已經有學名藥的時代，那麼還允不允許所謂的差額付費，「所以我們也得考量藥廠的態度，學名藥的態度、本土藥廠的態度，這樣會不會反而打壓了本土的藥廠？」

石崇良進一步說明，政府一直要做學名藥政策是希望在國內製造，提升台灣藥品供應的韌性與自主性。若讓進口原廠藥可額外收取價差，消費者可以差額負擔，「那我們要如何提升藥品韌性？」

石崇良也說，政府現階段最重要的任務，是確保學名藥與原廠藥的「藥效相等性」。他指出，未來將加強藥效不等的通報機制，鼓勵醫師在臨床治療中若發現病患更換學名藥後療效不佳，應立即通報，由食藥署進行藥效檢驗，以確保民眾使用的學名藥品質與療效一致。

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