他健檢發現白血病「無需化療」標靶藥物三個月控制病情

吳紹尹

2025年11月11日週二下午3:44

慢性骨髓性白血病治療模式已有重大突破，不再需要承受高強度化療的痛苦。林益庭醫師指出，透過口服標靶藥物治療，病人只要規律服藥，就能有效控制病情，四年存活率可達九成。

**透過口服標靶藥物治療，病人只要規律服藥，就能有效控制病情，四年存活率可達九成。（示意圖／Pexels）**

一名48歲的吳先生身體一向健康，日前與朋友進行健康檢查時意外發現白血球指數飆升至80,000/µL，遠超過正常男性3,000/µL至13,000/µL的範圍。他隨後至台北慈濟醫院血液腫瘤科就診，經腹部超音波檢查發現脾臟明顯增大，骨髓檢查及染色體檢測也發現「費城染色體」呈陽性，確診為慢性骨髓性白血病。

台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師林益庭為吳先生安排口服標靶藥物作為第一線治療，透過規則用藥，吳先生在三個月內白血球指數下降至8,190/µL，費城染色體基因量也小於0.1％IS，控制良好，目前定期於門診追蹤中。

慢性骨髓性白血病是一種骨髓疾病，當費城染色體出現異常時，所產生的BCR-ABL融合基因會產生酪胺酸激酶，導致白血球持續異常增生。林益庭指出，這些過量的白血球雖然看似成熟，卻缺乏正常功能，反而擠壓紅血球與血小板的生成空間。

**慢性骨髓性白血病是一種骨髓疾病，當費城染色體出現異常時，導致白血球持續異常增生。（示意圖／Pixabay）**

「慢性骨髓性白血病多發生於中壯年族群，平均診斷年齡約在50歲左右，在台灣每年約每10萬人口中有2-3人被診斷。」林益庭表示，病人會因白血球過度增生，長期下來出現貧血、疲勞、發燒、盜汗、體重減輕或脾臟腫大疼痛等症狀，嚴重時甚至會引發感染、出血，甚至肺栓塞等併發症。

慢性骨髓性白血病的診斷主要依靠血液檢查、骨髓穿刺與染色體基因檢測，確認是否存在費城染色體及BCR-ABL融合基因。在過去，治療方式以化學治療或骨髓移植為主，但化療方式副作用大，移植更需經歷漫長等待，病人往往需要承受長期治療帶來的不適。

「標靶藥物的突破，讓疾病的治療模式徹底改變，慢性骨髓性白血病已從過去難以控制的血癌，轉變為可以長期控制穩定的慢性疾病。」林益庭強調，病人只要規律服藥，就能維持良好的生活品質，四年存活率可達九成。

林益庭提醒，雖然慢性骨髓性白血病與基因異常有關，但日常生活仍能透過預防來降低風險，如避免長期接觸化學物質、維持均衡飲食與規律作息，讓免疫系統保持健康。同時他也呼籲民眾定期進行健康檢查，及早診斷、及早治療，才能有效控制病情，守護生活品質。

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