乳癌篩檢首破百萬 醫界領銜推「台灣乳癌倡議行動芻議」接軌國際

台灣乳房醫學會領銜推「台灣乳癌倡議行動芻議」。(圖片來源／台灣乳房醫學會提供)

迎接10月「國際乳癌防治月」，乳癌篩檢也首度迎來百萬人次佳績，創下歷史新高。為延續此成果並響應WHO「全球乳癌倡議」（GBCI），台灣乳房醫學會今日攜手中華民國乳癌病友協會、台灣癌症基金會、癌症希望基金會、財團法人乳癌防治基金會及社團法人高雄市乳癌衛教學會共同舉辦「齊心協力，終結乳癌 台灣乳癌倡議行動芻議」（Taiwan Breast Cancer Action Initiative, TBCAI）」媒體工作坊，強調唯有提升女性乳房健康意識，並讓「早篩與早治」對齊國際標準，才能有效逆轉死亡曲線。

衛生福利石崇良部長說明未來將由衛福部擔任指導單位，共同攜手醫界，實現2030年癌症死亡率降低3成的「健康台灣」願景。(圖片來源／台灣乳房醫學會提供)

國內官方、醫界及病友團體齊聚一堂，宣示將共同響應倡議。衛生福利部長石崇良、健保署長陳亮妤、國健署長沈靜芬、乳癌病友協會理事長黃淑芳、台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟、癌症希望基金會執行長蘇連瓔、及三位台灣乳房醫學會前理事長，包括：財團法人乳癌防治基金會董事長張金堅教授、臺北榮民總醫院副院長曾令民教授、國立臺灣大學醫學院附設醫院乳房醫學中心主任黃俊升教授等人均親臨現場，共同見證台灣對抗乳癌的歷史性承諾。石崇良部長現場更響應，未來將由衛福部擔任這項倡議行動的指導單位，共同攜手醫界，實現2030年癌症死亡率降低3成的「健康台灣」願景。

台灣乳房醫學會陳芳銘理事長推「三大行動」，目標降地台灣乳癌死亡率。(圖片來源／台灣乳房醫學會提供)

未如歐美先進國家台灣乳癌死亡率遲遲未降，每天8.1位婦女死於乳癌！醫界推「三大行動」拚年降2.5%

乳癌是台灣女性癌症發生率之首，依據衛生福利部111年國民健康署癌症登記資料及112年死因統計，111年有17,366位婦女罹患乳癌，112年有2,972名婦女死於乳癌，相當於每天8.1位婦女死於乳癌，死亡率高居女性十大癌症第2，已成婦女健康的嚴峻警訊。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘教授指出，國內乳癌發生率在過去20年間（民國90年至110年）從每10萬人口40人增加兩倍至82人，但整體乳癌死亡率卻未如歐美先進國家般下降，凸顯台灣在「早期篩檢」與「完整治療」仍有進步空間。為逐步達成目標，「台灣乳癌倡議行動」擬參照WHO全球乳癌倡議，設定在2040年前逐年降低2.5%乳癌死亡率的總目標。

並聚焦三大具體行動目標：

提升健康意識與篩檢成效：篩檢率從現行40%提升至60%。

確保早期診斷與完整治療：80%早期乳癌患者接受完整藥物治療。

落實醫療平權與癌友支持：建立全面性支持系統，確保患者都能獲得優質照護。

乳癌防治關鍵不只早篩更要早治！近4成女性一生未檢 醫籲提升女性乳房健康意識

陳芳銘直言，要達成「早篩、早治」目標，目前面臨的最大瓶頸是乳癌篩檢率仍偏低，儘管已從40%提升至46%，但相較歐美的80%、日韓的60%仍相距甚遠，而這背後最核心的原因在於「女性乳房健康意識不足」，許多女性認為自己還年輕、乳癌不會找上我，甚至有3至4成一生當中從未篩檢。

篩出早期乳癌是第一步，能否有效「早治」更是降低死亡率的關鍵。國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）2005年研究即顯示，結合「早期篩檢」並在確診後給予「有效治療」，可顯著降低3成乳癌死亡率；《美國醫學會期刊》（JAMA）2024年研究也稱，美國乳癌死亡率在過去40多年間大幅降低58%，其中，早期與晚期治療的進步合計貢獻逾7成降幅，而篩檢則貢獻逾2成。

台灣乳房醫學會黃其晟秘書長指出應建立「GBCI指標管理儀表板」，以系統性數據追蹤各縣市成效。(圖片來源／台灣乳房醫學會提供)

台灣乳房醫學會秘書長黃其晟指出，學會依患者戶籍地製作的「乳癌地圖」顯示，死亡率確實存在差距，參考國際經驗建立「GBCI指標管理儀表板」，以系統性數據追蹤各縣市成效，有助找出問題、縮小差距，讓所有病患都能獲得最高品質的照護。

早期荷爾蒙陽性乳癌「眾中之眾」為例，「及時銜接國際治療指引」成降低死亡率致勝關鍵

乳癌病友協會理事長黃淑芳以自身經歷分享，國內乳癌患者約6成屬「荷爾蒙陽性乳癌」，可謂「眾中之眾」，目前在治療給付上仍與國際指引存在時效上落差。早年醫界認為，荷爾蒙陽性乳癌是相對輕微的癌別，尤其第2期無淋巴轉移者，僅需完成5年術後輔助性治療即「畢業」，但她卻在第7年復發。

最新國際研究顯示，即使是第2期無淋巴轉移者，每5人有1人會在20年內復發，有淋巴轉移者復發機率更高，凸顯早期乳癌須接受適當、持續且完整的治療，才能有效降低復發及死亡風險。

陳芳銘指出，隨愈來愈多醫學實證出爐，最新國際指引已建議將過去僅適用第3期高風險患者的術後「抗荷爾蒙藥物＋CDK4/6抑制劑」輔助治療，擴及至第2期患者，以降低20年內的復發風險，期待用藥給付能加快及時與國際接軌的速度，讓早篩成果更能被落實。

台灣乳房醫學會副秘書長賴峻毅認為，健保雖積極接軌國際指引，但針對早期及晚期乳癌，仍有約4至5成建議治療尚未納入給付或有所設限。

58歲的劉小姐，去年透過篩檢確診第2期荷爾蒙陽性乳癌，接受手術、化放療後，除服用抗荷爾蒙藥物，同時自費每月近4萬元口服標靶藥物以降低復發風險。劉小姐坦言若不是孩子們毫不猶豫的支持，每月的藥費是筆沉重的負擔。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，近年台灣癌症治療面臨等待新藥健保給付的時間長，且給付限縮等，而新藥自費昂貴，即使治療成效良好，癌友也常因為高額藥費而被迫放棄治療。為了減少患者因為經濟因素無法獲得及時醫治，台灣癌症基金會近年積極推動「台灣癌症新藥多元支持基金」(TmCDF)，期待在健保評估給付的治療空窗期，癌症新藥基金可發揮銜接角色。

國健署沈靜芬署長呼籲婦女朋友踴躍篩檢，關心自己的乳房健康。(提片來源／台灣乳房醫學會）

病團呼籲 癌友不只要生存 還要提升生活品質

國健署長沈靜芬致詞時表示，今年起已將公費乳癌篩檢放寬至40歲以上、未滿75歲婦女，更補助年輕癌友凍卵，緩解年輕病友的生育壓力，呼籲符合篩檢資格的民眾定期篩檢。

癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，隨著醫療進步，乳癌存活率持續提升，癌友更要「活得久、活得好」。基金會持續推動癌友生活品質提升相關計畫，涵蓋：生育健康、心理健康、性福處方及運動處方等面向，領航癌友育成新的力量。此外，知識是抗癌的關鍵，癌症希望基金會推出乳癌相關衛教手冊、數位工具等，其中「乳癌攻略」line chatbot可協助初診斷病友透過引導了解治療選擇、強化醫病溝通與自我照護力。而乳癌防治基金會董事長張金堅教授則分享基金會持續推動的癌友「三階段五關懷APPLE關懷照護模式」：三個階段包括 1. 新診斷乳癌期、2. 正接受治療期、3. 治療後追蹤期、五關懷為Approach接觸、Probe探詢、Present介紹、Listen傾聽、Enduring持續。希望未來也能在不同階段，給予癌友不同的建議與支持。

台灣乳房醫學會更將號召千位醫學會成員與全台醫護人員推出「乳此平安」御守，強化「早篩、篩早」（早期篩檢、篩出早期）的觀念。陳芳銘強調，唯有民眾建立正確觀念，搭配「（政府接軌國際）有藥用、（病友正確觀念）要用藥」的行動，才能讓擴大篩檢、治療接軌國際發揮最大綜效。

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