rTMS助腦中風患者回歸生活
好醫師新聞網記者唐逸/高雄報導
圖:重複經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是一種非侵入性腦刺激技術/高醫提供
重複經顱磁刺激(rTMS)是一種非侵入性腦刺激技術。近年來,已被廣泛應用於中風後肢體偏癱、語言障礙、吞嚥困難以及部分精神疾病(如憂鬱症)的治療。高雄醫學大學附設中和紀念醫院(以下簡稱高醫)復健部利用rTMS整合跨領域復健,讓因急性缺血性腦中風的謝先生出院後,已能獨立完成大部分日常活動;另一位有中風症狀的孫女士,在出院後接受rTMS以及密集復健治療後,嘴角流口水和歪斜的現象完全好了,組織思考與表達能力也變得清晰,可以很清楚地表達想說的話。
48歲的謝先生,今年6月底因急性缺血性腦中風造成右側偏癱及臉部麻痺,在高醫急診接受血栓溶解劑治療後住院,住院中生活自理方面幾乎都需要依靠他人協助。轉入復健部病房後,醫師安排rTMS治療,並結合多職類復健介入後,右側手腳功能逐步改善,巴氏量表(Barthel Index)由35分(重度依賴)逐漸提升至70分(中度依賴)。目前他已能獨立完成大部分日常活動,並分享自己的康復經驗。
另一位66歲的孫女士,在今年5月突然間發生中風的症狀,後來到高醫住院治療,出院後覺得有複視、口齒不清、流口水以及肢體不協調的情況,所以就到復健部林克隆教授的門診。經過醫師評估與解釋後,決定接受rTMS以及密集復健治療。
治療後,她的狀況明顯改善,嘴角流口水和歪斜的現象完全好了;說話的組織與表達能力也變得清晰,可以很清楚地表達想說的話;手腳活動也恢復到與正常人一樣。孫女士表示,她覺得經顱磁刺激是一個非常好的治療,希望透過她的經歷,讓更多病友知道這項方法,也希望更多中風病人能儘快恢復健康生活。很感謝高醫復健部的醫師與治療師,讓她回到正常的生活。
高醫復健部林克隆部主任表示, rTMS透過磁場脈衝刺激大腦皮質,調整神經網絡活動,促進腦神經功能恢復。目前,歐美與日本等地已將rTMS納入臨床常規,相關設備也持續進化,例如高頻刺激結合Theta Burst模式(TBS),可在較短時間內達到更持久的治療效果,成為全球復健醫學的重要研究與發展方向。rTMS並非單一治療,而是需要結合完整復健策略,才能達到最佳效果。
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