骨質疏鬆是「無聲殺手」！醫師提醒：50歲後每3人就有1人陷骨折高風險

「骨質疏鬆沒有明顯症狀，但往往一個小跌倒就造成骨折，尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨最常見，嚴重甚至會導致行動不便、長期臥床！」

臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰提醒，10月20日是世界衛生組織訂定的「國際骨質疏鬆日」，希望喚起民眾對這項「沉默卻危險」的疾病重視。

陳昱彰指出，骨質疏鬆症是全球第二常見的疾病，僅次於心血管疾病。根據統計，50歲以上族群中，每三人就有一人屬於高風險群，尤其女性在停經後，骨質流失速度加快，更應提高警覺。

如何診斷骨質疏鬆?

「我們的骨頭就像存摺，有進有出。」他比喻說，骨頭會不斷經歷「骨質重塑」過程，年紀越大，骨質流失越多。如果平時沒有好好“存骨本”，等到發現骨折時，往往為時已晚。

臨床上可透過脊椎X光攝影、超音波骨密儀（QUS）及雙能量X光吸收儀（DXA）檢測，其中DXA是最精準的骨質測量方式。

👉T值小於 -2.5 為「骨質疏鬆」，介於 -1.0 至 -2.5 則屬於「骨質缺乏」。

糖尿病患者骨折風險高6成

陳昱彰提醒，無論是第一型或第二型糖尿病患者，骨折風險都比一般人高約六成，其中以「髖關節骨折」最常見。這是因為糖尿病會影響骨質生成與骨骼代謝，使骨頭結構更脆弱。

預防重於治療，從年輕開始存骨本

想要遠離骨質疏鬆，關鍵在於「早預防、早檢查」。

醫師建議：

*攝取足夠鈣質（每日1000～1200 mg）與維生素D3（800～1000 IU）

*鈣質食物：奶類、乳酪、芝麻、堅果、深綠色蔬菜

*維生素D3來源：動物肝臟、蛋黃、多油脂魚類

*若已骨鬆或骨折，可將維生素D3攝取量提高至2000 IU

*規律運動：跑步、跳繩、重量訓練都有助於增加骨密度

*定期骨密檢測：高風險族群應每1至2年檢查一次

藥物治療新方向

目前骨鬆治療主要分為兩大類：

1.抑制骨質流失：雙磷酸鹽類藥物、選擇性雌激素調節劑、RANKL單株抗體（Denosumab）

2.促進骨質生成：副甲狀腺素衍生物（Teriparatide，每日施打）

3.新型雙向調節療法：抑制sclerostin單株抗體（Romosozumab），每月施打一回、療程約一年，臨床上可顯著改善骨密度。

醫師呼籲：健康要提早投資

陳昱彰強調：「骨質疏鬆症不會痛、不會癢，卻可能在跌倒一瞬間奪走生活品質。」

他呼籲民眾從日常飲食、運動與定期檢測做起，把骨骼健康視為長期投資，「預防勝於治療，唯有提早行動，才能遠離骨折與臥床風險。」

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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