顏正國罹肺腺癌驟逝！疑1情況加速致命 醫示警危險因子：恐沒這麼簡單

以電影「好小子」出道的藝人顏正國，驚傳因肺腺癌病逝，且從發現到過世僅一年多。專家表示，台灣每年約新增超過1.7萬名肺癌患者，其中約6到7成是肺腺癌；而現在即使是肺腺癌四期，針對不同的基因型，也有多種標靶藥物可供治療，平均5年存活率可達8%，推測顏正國一年就病逝，應是「早有症狀，卻延誤就醫」所導致。

慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，肺癌已連續多年躍居最多國人罹患的癌症，每年也有逾萬人死於肺癌。而為了達成總統賴清德2030年癌症死亡人口減少3分之1的目標，現在政府不但免費提供重度吸菸者及有家族史者，每兩年一次的低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢；健保署在藥物的給付上也非常多元、完整，民眾無須因一名藝人的驟逝而過度恐慌。

黃俊耀說，肺癌家族史及重度吸菸者（含二手菸、三手菸）是肺腺癌最重要的危險因子，這是國衛院與國內幾家大型醫學中心花費多年進行本土研究的結果。另現在民眾「預防重於治療」的意識也很有進步。影響所及，20年前早期肺癌的篩檢率只有10至15%，現在至少已達40%。

另有些專家認為，肺腺癌的危險因子恐怕沒有這麼簡單，建議非重度吸菸者及有家族者，最好也能定期接受LDCT篩檢。不過黃俊光提醒，過猶不及，畢竟LDCT的輻射量還是很大的，密集篩檢不但沒有必要，還有可能反過來對身體造成傷害。

黃俊耀強調，一般他都建議50歲以上的中年人每半年作一次X光篩檢，至於年輕人則只要定期一年做1次X光篩檢，若發現異樣再進一步作LDCT即可。

至於需要自費做LDCT的人，應該是指那些久咳1、2個月不癒，且排除氣喘、慢性肺阻塞（COPD)、肺纖維化、支氣管擴張等慢性病者，此時就有必要考慮自費做一次LDCT（檢查費用每次約6000元）。

黃俊耀說，即使確診罹患肺腺癌，現在健保不但補助每次3萬元的次世代基因篩檢，看患者適合吃什麼樣的標靶藥，且對四期患者幾乎都是全額給付。若是那30%什麼基因變異都沒有者，健保也會給付免疫治療合併化學治療。

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