照顧者支持服務有哪些？心理資源有嗎？照顧者如何調適心情、自我照顧？

照顧者支持服務有哪些，你知道嗎？日前新北市一名73歲老翁，因不捨68歲妻子罹患罕病水腦症，自住處14樓將妻子推下，事件引發各界譁然，照顧者的身心壓力議題也隨之浮上檯面。究竟照顧者支持服務有哪些？照顧者該如何心理調適、照顧自己？Yahoo奇摩新聞編輯室陪你找到汪洋中的「浮木」，讓你在辛苦的照顧生活中，能獲得被理解及喘息的機會。

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照顧者的心理狀態、常見情緒是什麼？

相信你我都有過家人生病的經歷，一般的感冒、腸胃炎照顧起來就不容易了；想像一下，如果家人罹患的疾病沒有終點，不會變好、只會越來越差，那照顧者過的又是什麼生活呢？台中榮總指出，面對龐大的照顧壓力，家庭照顧者常有複雜情緒，如：

• 罪惡感：照顧者常因罪惡感而不敢休息或進行正常的社交活動，致使自己的生活圈越來越狹窄。

• 自責：被照顧者的疾病惡化或反覆發作甚至死亡時，照顧者常會認為是自己的錯，是因為自己照顧得不夠好或是做得不夠多。

• 委屈、孤單、挫折：照顧者雖然是患者的主要照顧者，但有關醫療、照顧相關決定常由其他家人決定；當被照顧者身體發生變化，照顧者又常被抱怨照顧不好。照顧的辛苦與累積的情緒，無法向他人訴說，常有孤單、挫折感。

• 哀傷、無力感：需要長期照顧的家人，病情往往都是越來越糟；眼看著摯愛的親人身體每況愈下，會產生哀傷與無力感。

照顧者自我評估身心狀態方法為何？

如果您也是家庭照顧者，可參考家庭照顧者壓力自我測驗量表，以自身狀況填寫。

計分方式：將14項分數加總。

• 總分0分：非常好，您已經能夠克服照顧上所面臨的各種問題與壓力，希望您能分享寶貴經驗，讓其他照顧者也可以跟您一樣，擁有好的生活品質。

• 總分1～13分：您調適得很好，請繼續保持下去，您可以選擇參加家庭照顧者的各項支持活動，藉著暫時離開照顧環境，讓自己在照顧的路上更好走喔！

• 總分14～25分：小心喔！您已經開始出現一些壓力的徵兆，建議您利用服務來減輕照顧壓力，以免不知不覺被壓力壓垮喔！

• 總分是26～42分：糟糕！您目前承受著相當沉重的負擔，強烈建議您立即尋求協助，以確保您及受照顧者都能有良好的生活品質！

另外也可以參考簡式健康量表「心情溫度計」，即時了解個人的心理照護需求。「心情溫度計」一共有「5+1」題，前五題評估有情緒困擾的程度，第六題評估自殺意圖。受測者每題從代表「完全沒有」的「0分」到代表「非常嚴重」的「4分」圈選出符合自己的分數，再將每題的分數加總，藉此判斷自身情況。

心情溫度計的「5+1」題目包括：

1. 睡眠困難，譬如難以入睡、易醒或早醒

2. 感覺緊張不安

3. 覺得容易動怒

4. 感覺憂鬱、心情低落

5. 覺得比不上別人

6. 有自殺的想法

評估方式為「前5題的總分」和「自殺想法」分開計算，如下：

• 0-5分：一般正常範圍

• 6-9分：輕度情緒困擾，建議找親友談談，抒發情緒。

• 10-14分：中度情緒困擾，建議尋求心理衛生或精神醫療專業諮詢。

• 15分以上：重度情緒困擾，建議尋求精神醫療專業諮詢

• 有自殺的想法：2分以上時，建議尋求精神醫療專業諮詢。

照顧者支持服務1：家庭照顧者支持性服務資源

2015年長期照顧服務法立法，將家庭照顧者列為服務對象，並提供各項支持性服務。除了1966長照專線正式進案系統外，衛福部委託中華民國家庭照顧者關懷總會輔導各縣市政府設置「家庭照顧者支持服務據點」，全台22縣市共有123個據點就近提供照顧者支持性服務，主要服務項目如下：

長照資源轉介

協助家庭照顧者評估家庭照顧需求，善用外部資源，擬定適切的照顧計畫。針對高風險或特別需求的家庭，指派個案管理人員到宅訪視協助。

＊註：若想自行申請長照服務，可直撥長照專線1966、聯絡當地長期照顧管理中心、住院期間聯絡出院準備銜接長照服務小組或透過線上申請；當照管專員完成評估後，確認長期照顧需要等級、長期照顧服務給付額度後，會與個案管理員討論需要的服務項目，擬定照顧計畫及連結服務，接著就會由長照服務特約單位提供服務。詳細資訊請參考長期照顧官網「什麼是長期照顧服務」。

喘息服務轉介

目前政府提供日間照顧中心（分全日、半日）、機構住宿式、小規模多機能（夜間）、巷弄長照站、居家等五大項喘息服務項目。喘息服務照顧組合及支付價格，可參考長期照顧官網「喘息服務」。

照顧技巧指導

• 照顧技巧訓練課程：專業講師訂定團體授課以團體課程方式，依照顧者需求或常見照顧技巧問題安排不同主題之課程。

• 居家照顧技巧指導：經評估符合資格者，由護理師、職能治療師等專業人員，提供至少一次免費到宅指導。

• 轉介「實務指導員」、「外籍看護工到宅照護技巧指導」等資源。

情緒支持

• 紓壓活動：繪畫、芳療等幫助放鬆及增進互動交流的活動。

• 支持團體：6～8人連續性參與團體活動，讓有相似經驗的家庭照顧者，彼此分享、互相支持。

• 心理協談：由諮商師或社工師提供8～12次的一對一協談服務，協助解決因照顧產生之衝突、壓力、罪惡感等情緒和問題。

• 電話關懷：由志工協助進行定期電話關懷、福利資訊提供及活動邀約。

臨時性替代照顧

照顧者因參與支持據點各項活動及課程，經評估有需求者，可提供免費替代照顧服務。

照顧者支持服務2：相關專線服務

長照專線：1966

• 主要服務：家庭照顧者有照顧上的疑問，或不知如何尋找資源，只要一通電話撥打1966長照專線，會有專員到府評估後續照顧計畫，提供「照顧及專業服務」、「輔具及居家無障礙環境改善」、「交通接送」、「喘息服務」等長照服務。

• 服務時間：周一至周五上午8時30分至12時、下午1時30分至5時。

• 費用：前五分鐘免費。

家庭照顧者關懷專線：0800-50-7272 （台語：有你，真好真好)

• 主要服務：供照顧者抒發心情，提供情緒支持，並協助照顧者連結其他社會資源。

• 服務時間：上午9時至下午6時。

• 費用：免費。

社區心理衛生中心心理諮商服務

照顧者的心理狀態，常會像壓力鍋般，持續累積負面情緒，致使長照關係緊張；藉由心理諮商，有機會從諮商心理師專業的角度，也能從旁協助看清問題的癥結，幫助照顧者適時釋放壓力。

身為照顧者的讀者朋友們，可依照所在地，聯繫相關致電全國社區心理衛生中心，詢問付費方式（各縣市不盡相同）並預約時間與心理師面談，幫自己找一個出口。

失智症關懷專線：0800-474-580（失智時，我幫您）

• 主要服務：提供失智照顧資源與照顧知識等諮詢，也供照顧者抒發心情。

• 服務時間：周一至周五上午9時至下午9時。

• 費用：免費。

衛福部安心專線：1925（依舊愛我）

• 主要服務：安心專線是衛福部提供全國民眾心理諮詢服務的電話專線，若有心理壓力或情緒困擾，均可撥打衛生福利部安心專線。

• 服務時間：全年無休、24小時。

• 費用：免費。

生命線：1995（要救救我）

• 主要服務：對於各種心理困擾的問題，均提供服務，包括自殺防治、危機處理、婚姻家庭協談、人際關係協談、精神心理協談等。

• 服務時間：24小時。

• 費用：免費。

張老師：1980

• 主要服務：協助處理情緒及各項生活適應上的困擾。

• 服務時間：周一至周六上午9時至12時、下午2時至5時、晚上6時至9時30分；周日上午9時至12時、下午2時至5時。

• 費用：中華電信免費，其餘以市話計費。

照顧者支持服務3：家庭照顧者關懷總會

家庭照顧者關懷總會簡稱「家總」，是全國首個倡導家庭照顧者權益，並提供服務的非營利組織，其提供的服務多元，主要有喘息學院、互助喘息、照顧讀書會、照顧咖啡館、照顧電視台等線上資源或實體活動，協助照顧者放鬆，陪伴走這段照顧之路。

我還能怎麼做？

上述支持服務之外，衛福部長期照護官網提醒，家庭照顧者要能自覺自助，遵循「長照平安五守則」：備好1966照顧救生圈、找到照顧替手、有人傾訴、每天至少15分鐘留給自己、訂定安心交接計畫，以減少自身壓力與困境。至於照顧者的至親或鄰里之間，也要提高警覺、給予支持與關懷，才能減少憾事發生。

撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：羅芋宙

參考資料

※心理調適~給照顧者的叮嚀~照顧者的心理壓力及迷思破除（台中榮總）
※家庭照顧者支持性服務資源地圖（衛福部）
※什麼是長期照顧服務（衛福部長期照顧）
※喘息服務（衛福部長期照顧）
※全國社區心理衛生中心（衛福部心理健康司）
※喘息學院（家庭照顧者關懷總會）
※線上預約543 互助喘息好簡單 三步驟立即開通體驗（家庭照顧者關懷總會）
※照顧讀書會（家庭照顧者關懷總會）
※照顧咖啡館（家庭照顧者關懷總會）
※照顧電視台（家庭照顧者關懷總會）
※1966長照服務專線正式開通（衛福部）
※「打不出的那通電話」說不出口的話，歡迎撥打 0800-50-7272家庭照顧者關懷專線（衛福部）
※諮詢服務專線（衛福部）
※1925安心專線（依舊愛我）（衛福部）
※1995協助專線（國際生命線台灣總會）
※「張老師」服務（張老師基金會）
※「長照平安五守則」 提供家庭照顧者「照顧救生圈」（衛福部長期照顧司）