洗腎也能愛地球！北醫大體系揭「綠色腎臟照護」新解方

台灣洗腎人口密度居全球之冠，尤其是最多腎友選擇的洗腎方式─血液透析，常被醫界形容為「耗能怪獸」，不利於綠色醫療。台北醫學醫療體系近年積極推動「綠色腎臟照護」，建議腎友不要選擇最耗費資源的血液透析，改以相對節能的腹膜透析，甚至更加一勞永逸的腎臟移植。

台北醫學大學校長吳麥斯表示，台灣目前約有近9萬名洗腎病人，但這不代表台灣是很糟糕的國家，而是代表台灣非常認真治療與照護每個末期腎臟病友。北醫大醫療體系近年提倡早期診斷、延緩病情與減少透析，事實上近年台灣洗腎人口密度已開始逐漸減少，只不過國內同時面臨人口老化的衝擊，所以「醫界每分每秒都在跟時間賽跑。」

吳麥斯說，腎臟替代療法有3種，其中最多人選擇的血液透析偏偏是最消耗資源的治療方式，推估每位病人每年需使用逾7.4萬公升的水、1963度的電，並產生320公斤的廢棄物，5年累積存活率約55.1%。相較之下，俗稱「洗肚子」的腹膜透析不需要用電，且只需使用有限的藥水，5年累積存活率更高達68.7%，不但領先血液透析，更是全球之冠。

64歲的退休教師王小姐也以自身經歷給出答案，因為她不願重蹈父親每週3次到院洗腎．生活受限的覆轍，所以主動選擇腹膜透析，目前已治療3年仍在繼續擔任個管師。她分享：腹膜透析時間彈性，完全不影響我的工作，還能自由安排旅行，去美國探望女兒。」

第3種腎臟替代療法則是腎臟移植，雙和醫院院李明哲表示，2021年台灣執行了316例腎臟移植手術；2018年台灣腎臟移植成功率高達92%；患者5年存活率高達88%。只不過國內器官移植風氣不盛，除非親友配對成功且願意捐贈，一般屍肝等待期平均約要5年。

56歲的馮先生因遺傳性多囊腎病，47歲就被醫師宣告即將面臨洗腎命運，一開始他透過醫療團隊細心照護與定期追蹤，透過低蛋白飲食成功延緩腎功能惡化，穩定維持8年，直到55歲才開始腹膜透析。但因馮先生雙側腎臟囊腫過大，囊液多達1萬毫升，腰圍一度超過腿長，最終仍須進行腎臟移植，才能完成治療旅程。

​令人感動的是，看到老公這麼努力的在為生命奮戰，馮太太第一個就跳出來表達「捐腎救夫」的 意願。完成移植手術後，馮先生的體重在短短3小時內減少了約10公斤，可見他水腫的有多嚴重。所幸移植手術完成後，隨著腎功能的逐漸回復，馮先生也重新回至正常的生活。​

為了表達對妻子的感謝，記者會現場馮先生還準備了一束花及影片，表達他對太太的衷心的感謝，他說：「太太等於給了我第二次生命」；而從腹膜透析到腎臟移植的過程，讓他從「命運的接受者」成為「人生的主導者」，更是讓他感謝雙和醫院醫療團隊的悉心照護。

衛福部立雙和醫院研發副院長吳美儀表示，雙和醫院腎臟照護中心積極導入綠色轉型策略，透過數位化管理系統、透析廢水與廢棄物回收再利用等措施，在2023年到2024年間，成功減少了2508公噸二氧化碳當量，相當於2200汽油車一年的碳排量，成果斐然。

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