小朋友臉上出現「乾掉蜂蜜」?醫揭「1驚人疾病」不處理恐蜂窩性組織炎
記者簡浩正/台北報導
小朋友皮膚出現乾掉的蜂蜜?當心是「膿痂疹」。兒科醫師傑登在臉書粉專「傑足先登 傑登醫師」分享,門診曾見家長帶著小孩來說著:「他臉上這個黃黃的痂,一直好不了」,結果一看,多半是膿痂疹(impetigo)。
他解釋,膿痂疹是兒童中相當常見的皮膚細菌感染。典型症狀包括:皮膚上有紅疹、水泡或膿泡;膿泡破掉後形成黃色厚痂(像蜂蜜乾掉);通常不太痛但會蠻癢的;常出現在臉部、鼻翼、四肢。此和寶寶的「囟賽」(脂漏性皮膚炎)乍看有點像,但好發位置不同。若持續惡化則可能進展到蜂窩性組織炎,需盡速就醫。
為什麼小朋友特別容易得膿痂疹?傑登醫師指出,膿痂疹的元凶主要是:金黃色葡萄球菌、A群鏈球菌,這些細菌可存在於皮膚或鼻腔,只要皮膚有破口、悶熱潮濕又被汙染,就可能入侵造成感染。「小朋友皮膚薄、免疫力未成熟、又容易抓癢,因此更容易中標」。
傑登醫師列出膿痂疹常見的4個好發部位:
1、鼻子和嘴巴周圍
小孩愛摳鼻子、擦鼻涕,鼻翼皮膚又溫暖潮濕,是細菌最容易繁殖的地方。
2、卡介苗注射傷口周圍
雖然卡介苗本來就會有正常的潰瘍、滲液與結痂,但若不小心摳破、太悶或傷口被汙染,就可能發生二次細菌感染。若發現卡介苗周圍出現較大的紅腫和黃色的痂皮,須就醫評估是否合併細菌感染或非典型反應。
3、異位性皮膚炎區域
異膚孩子的皮膚屏障較弱,又常抓癢、破皮,細菌容易附著感染。
4、蚊蟲叮咬或抓傷的地方
蚊子咬完很容易被孩子抓破皮,若環境悶濕或沒保持清潔,細菌容易入侵。
治療方式上,若輕微、局部感染,通常可用局部抗生素塗抹,每天2~3次,持續5至10天;範圍較大或太嚴重的感染,可能需要使用口服抗生素。日常照護請保持皮膚乾爽清潔,修剪指甲、避免抓癢,衣物、毛巾、床單要勤洗、避免共用,若出現紅腫擴散、疼痛或發燒,就要回診檢查是否合併蜂窩性組織炎。
傑登醫師提醒,若發現寶寶身上出現了這種反覆紅疹、小水泡和黃色厚痂的現象,請別大意,很可能就是「膿痂疹」。
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