史迪爾氏症=發燒界變色龍！醫揭「4大致命病因」：恐藏惡性腫瘤

記者鄭玉如／台北報導

長榮航空一名空服員抱病上班過世，引發社會關注，有報導稱，她疑似患有「史迪爾氏症」。胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，不是每一種發燒，都能靠「多喝水、退燒藥」解決，並分享4種易發燒致命的病因，包括「感染、自體免疫疾病、惡性腫瘤、非感染熱源」，其中史迪爾氏症候群堪稱「發燒界的變色龍」，看似感冒，卻可能是全身免疫風暴。

黃軒在臉書粉專指出，世界衛生組織2025年報告指出，2023年全球每六起實驗室確診的細菌感染，就有一起對常見抗生素產生抗藥性，而2018至2023年間，監測的病原、抗生素組合中，超過四成出現上升趨勢，所以別再以為「打一針就退燒、吃一顆藥就會好」。

黃軒分享常被忽略的「4類致命型原因」，首先是「感染（約30至40%）」，最常見也最奪命，包括「肺外型結核」，症狀有骨頭痛、腹水、腎炎、淋巴結腫大等；「心內膜炎」則是牙周或皮膚細菌入侵心瓣，造成低高燒、倦怠、指甲下出血點；「肝膿瘍、侵襲性克雷白氏菌」，高毒力細菌「Klebsiella」在作亂，恐轉移到眼睛、腦膜等；最後是「慢性病毒感染」，長期潛伏，造成反覆發燒。

第二種是「自體免疫／發炎性疾病（約20至30%）」，最會偽裝。包括「成人史迪爾氏症候群（AOSD）」，不是單一症狀，包括體溫曲線、皮疹、關節痛等，延誤治療，恐引發巨噬細胞活化症候群（MAS），導致多器官失控。再來是「巨細胞動脈炎」、「結節性多動脈炎」，以及「系統性紅斑狼瘡（SLE）或血管炎群組」，免疫系統錯亂，引發發燒、多系統損傷等。

第三種「惡性腫瘤（約10至20%）」，癌症也會發燒。包括「淋巴瘤」、「白血病、骨髓增生疾病」、「腫瘤壞死熱」。第四種「非感染熱源（約10%）」，例如「藥物熱」、「內分泌風暴」如甲狀腺風暴、腎上腺危象、「血栓性疾病」如深靜脈血栓、肺栓塞。

黃軒提醒，若出現「高燒持續、體重明顯下降、夜間盜汗或睡到一半被熱醒、肝脾腫大、皮疹、關節痛、淋巴結腫大、體溫規律高峰、同時肝功能異常」就需特別注意，建議到醫院做檢查。另外，成人史迪爾氏症候群堪稱「發燒界的變色龍」，看似感冒，卻可能是全身免疫風暴。

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