健檢紅字不是警告,是身體的「預告」——從健檢報告看常見異常指標的臨床意涵
作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌
健檢報告出現紅字不代表病入膏肓,而是身體發出的警訊。高膽固醇、血糖、尿酸與肝功能異常,往往與代謝症候群、脂肪肝及糖尿病風險相關。透過均衡飲食、規律運動與早期介入,多數指數可逆轉並恢復健康。了解健檢紅字的意涵,是預防慢性病、守護中年健康的關鍵一步。
每年定期健檢後,報告總有那麼幾欄紅字——膽固醇、血糖、尿酸、肝功能指數……這些紅字項目,在台灣50歲以上的男性中極為常見。根據衛福部國健署數據,約有近四成中老年人符合「代謝症候群」的診斷標準,其組成要素也常是健檢紅字的來源。
本文將以臨床常見的健檢異常指標為例,提供醫學解釋與生活建議,協助民眾理解這些「紅字」背後的健康訊息,從而及早預防慢性病風險。
1. 總膽固醇(TC)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)偏高
定義與臨床意義:
總膽固醇 ≥ 200 mg/dL
LDL-C ≥ 130 mg/dL(高風險者應 40 IU/L(依各實驗室參考值略有不同)
➡️GPT單獨上升常見於非酒精性脂肪肝(NAFLD);若GOT與GPT皆升高,應排除酒精性肝病、病毒性肝炎或藥物性肝毒性。
改善建議:
減重(BMI降至24以下)可顯著改善ALT指數
戒酒、減少加工與油炸食品
必要時做腹部超音波與FibroScan檢查肝纖維化
5. 尿酸過高
定義與臨床意義:
男性 > 7.0 mg/dL
女性 > 6.0 mg/dL
➡️尿酸過高除了導致痛風外,亦與高血壓、慢性腎臟病及心血管風險增加有關。
改善建議:
避免高普林飲食(如內臟、濃肉湯、啤酒)
每日至少喝水2000c.c.
適時使用降尿酸藥物如 Allopurinol 或 Febuxostat
紅字不是判刑,而是可逆的轉捩點
許多父親一輩常說:「年紀大了,哪有不紅的數據?」但其實,紅字並非年齡的宿命,而是生活習慣與代謝調控能力的反映。現代預防醫學強調「提早介入、延緩惡化」,透過良好飲食、運動習慣及必要的藥物治療,絕大多數異常數據都有機會調回正常範圍。
理解報告數據,是守護健康的第一步。請別把紅字忽略當作沒事,而是從現在開始,和家人一起改變未來的生活品質。
參考資料
Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):e285-e350.
Miller M et al. Triglycerides and Cardiovascular Disease: Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2011;123(20):2292-2333.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024 Jan.
Richette P et al. 2016 EULAR Recommendations for the Management of Gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29-42.
台灣高血脂治療指引2023,台灣內科醫學會
國民健康署《國人慢性病危險因子監測調查報告》2021
台灣糖尿病學會《糖尿病年鑑2021》
台灣肝病學會《NAFLD臨床照護指引》2023
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