健康零負擔 奇美醫院建立減重新公式

記者王勇智／臺南報導

42歲男主廚體重曾高達125公斤，且罹患第二型糖尿病與嚴重脂肪肝，於奇美醫院住院期間，每日施打4針胰島素控制血糖，並於出院後，透過醫院連續性血糖監測器(CGM)的即時數據結合瘦瘦針的精準治療；目前體重已減至96公斤，且僅需口服1顆降血糖藥與每週1次瘦瘦針，血糖穩定、生活品質大幅提升。

奇美醫院代謝減重中心暨內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧指出，連續性血糖監測器(CGM)能幫助病人「看見」自己的血糖曲線。傳統指尖血糖多在測量空腹值，但餐後與點心時段才是血糖大波動的盲區。最新的美國糖尿病學會指引已建議任何使用胰島素的糖尿病病人，甚至使用口服藥物的第二型糖尿病病人，都可使用連續性血糖監測器(CGM)來達成血糖監測與控制。

彭瓊慧分享，許多病人以為「番薯」是健康食物，但透過連續性血糖監測器(CGM)的數據化觀察，卻發現番薯可能導致餐後血糖「暴衝」。若搭配蛋白質、脂質，或將番薯冷藏再食用，升糖幅度就明顯降低。這說明了個人化控糖的重要性，連續性血糖監測器(CGM)幫助我們真正理解自己的身體反應，讓「飲食不再只是理論，而是科學。」

彭瓊慧說明，瘦瘦針最初是為糖尿病控制所研發的藥物，如今更成為結合減重與代謝控制的重要利器。這類藥物的控糖效果在施打第一天就可見，若與胰島素並用，必須謹慎監測血糖並逐步調整劑量。此時，連續性血糖監測器(CGM)正是同時使用胰島素及瘦瘦針的「最佳安全夥伴」，能即時偵測血糖變化、避免低血糖，並協助醫師個別化調整治療策略。

彭瓊慧強調，雖然高劑量瘦瘦針可達到類似減重手術(20至25%)的效果，但為避免停藥後的體重與血糖回升，奇美醫院的治療更注重生活習慣的建立。她在治療前會指導病人透過連續性血糖監測器(CGM)了解食物與運動的血糖反應，像是「飯後超慢跑10分鐘就能讓血糖下降」，或「水果加無糖希臘優格比單吃水果穩定得多」，這些體驗比任何口頭衛教更能讓病人理解，也讓控糖與減重變成可練習、可看見、可堅持的習慣。

彭瓊慧說，施打瘦瘦針後食量常會下降，因此她與營養師也會教導病人在熱量減少的同時維持足夠的蛋白質攝取，避免肌肉流失與減重停滯，讓身體更健康地瘦下來。

體重曾高達125公斤的42歲男主廚，在奇美醫院代謝減重中心暨內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧的治療下，目前體重已減至96公斤，生活品質大幅提升。（奇美醫院提供）

體重曾高達125公斤的42歲男主廚，在奇美醫院代謝減重中心暨內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧的治療下，目前體重已減至96公斤，生活品質大幅提升。（奇美醫院提供）