54歲男血糖狂飆險亡!做錯1事害「血像檸檬汁」 醫:死亡率達20%
記者鄭玉如/台北報導
糖尿病患者別自行停藥,以免造成病情惡化。腎臟科醫師林軒任分享,一名54歲男子患有糖尿病、高血壓和痛風,長期使用高劑量的胰島素,由於工作繁忙,他竟自己停藥一周,未料在家中昏倒,送醫發現血糖值高達850mg/dL,確診糖尿病酮酸中毒合併高滲高血糖狀態,就像是血液變成檸檬汁,經搶救後撿回一命。
林軒任在臉書粉專提到,54歲陳姓男子罹患糖尿病、高血壓和痛風,自行停藥7天後,被家人發現倒臥家中,呈現意識模糊、嚴重脫水、肢體僵硬的狀態,隨即送往醫院救治,檢查發現其血糖值為850mg/dL(正常空腹約100)、血液pH值降低、酮體飆高,血液濃稠如糖漿,確診「糖尿病酮酸中毒合併高滲高血糖狀態」。
林軒任解釋,糖尿病酮酸中毒合併高滲高血糖狀態,兩者都是糖尿病最恐怖的急性併發症。酮酸中毒指的是身體極度缺乏胰島素,糖進不了細胞,身體誤以為鬧饑荒,開始瘋狂燃燒脂肪,過程中產生大量「酮體」,而酮體呈酸性,就像血液變成檸檬汁。
至於高滲高血糖,由於陳男的血糖飆到850mg/dL,表示血液變得「又濃又稠」,身體為了稀釋血液,會把細胞裡的水分全抽乾,導致極度嚴重的脫水。簡言之,他的身體同時處於「泡在酸液中」、「被徹底榨乾」的狀態,死亡率高達15至20%,非常致命。
林軒任表示,陳男經加護病房的靜脈補液、胰島素治療和電解質矯正,3天後撿回一命,他再也不敢亂停藥。糖尿病患者絕對不能隨便停藥,尤其使用「高劑量」胰島素的糖友,胰島素是維持代謝平衡的核心,另外,家人也應多加留意,若發現家中的糖友突然變得反應遲鈍、極度口渴、皮膚乾裂或意識不清,應立刻送醫。
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