10大癌症死因第2名！年破萬人罹肝癌 醫曝「5類人高風險」快篩檢

記者簡浩正／台北報導

肝病為台灣國病，每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡逾萬人。醫師提醒，早期B型肝炎幾乎沒有明顯症狀，不少民眾為帶原者卻不自知，也未穩定追蹤與及時治療，導致進展為肝硬化、甚至進一步演變成肝癌。呼籲未施打疫苗世代外，洗腎、免疫不全等高風險族群需要主動進行篩檢。

昨為「世界肝炎篩檢週」起跑日，台灣癌症基金會、肝病防治學術基金會、厚生基金會、台灣肝病醫療策進會共同舉辦記者會，提醒民眾重視B型肝炎。

台灣癌症基金會執行長張文震醫師表示，肝癌是國人最常罹患的癌症之一，根據最新癌症登記資料顯示，當年度有10433人 確診肝癌，佔據十大癌症發生人數第四名，於最新十大癌症死因順位更排名第二 ，平均每小時便有1.2人確診肝癌。而慢性B型肝炎是國人罹患肝癌最主要的危險因子之一，故要預防B肝進展成肝癌，推動全國性B型肝炎篩檢是重要的第一步。

肝基會總執行長暨臺大醫學院名譽教授楊培銘醫師也指出，台灣自1986年開始實施新生兒全面施打B肝疫苗政策，大幅降低年輕世代的感染率；惟1986年前出生、被稱為「B肝疫苗斷層世代」的民眾，因未接種疫苗，便屬於帶原高風險族群。因B型肝炎主要透過血液、體液以及母嬰垂直傳播等途徑傳染，故除上述未施打疫苗世代外，其他高風險族群（洗腎、免疫不全、 器官移植、家人有B肝感染以及接受血液製劑治療者等）需要主動進行篩檢。

楊培銘解釋，慢性B型肝炎發作時，肝臟會啟動修復機制而形成纖維組織，在長期反覆循環下，會逐漸導致肝硬化，最終提高罹患肝癌風險，這就是所謂的「肝病三部曲」。他強調肝癌可以預防，呼籲B肝疫苗斷層世代以及其他高風險族群，應謹記B肝防治三要：要知道、要追蹤、要治療，也就是要主動篩檢，若發現自己為帶原者，更應定期回診追蹤，若醫師評估需接受藥物治療，就應配合醫囑，及早接受適當治療。

高醫大校長余明隆表示，台灣B肝帶原者中，仍有為數不少的民眾不知自身感染，已知帶原者中僅有35%  有穩定接受追蹤與治療，遠低於世界衛生組織80% 病人接受有效抗病毒治療的目標；同時本土數據顯示有高達75%的B肝帶原者直到確診肝癌前，都沒有接受過抗病毒治療，錯失防癌先機 。篩檢與追蹤率要能有效提升，除提升民眾對B肝的重視外，還必須強化基層醫療，改善就醫可近性，同步建立有效的追蹤機制。

因此，專家共同呼籲，我國政府、學術單位、醫療體系與民眾仍須攜手合作：政府應持續擴大B肝篩檢、追蹤與治療覆蓋率；學術單位接續擬訂臨床指引並推動醫師教育；醫療體系精進篩檢與治療品質；民眾則應把握自8月起推動的「39–79歲可終生接受一次B型肝炎篩檢」政策，落實早篩早治、拒絕肝癌遺憾。

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