「經食道心臟超音波」 爭分奪秒搶救生命新利器

好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：急診部江承漢醫師指出，經食道心臟超音波能為病人爭取寶貴的黃金救命期／大林慈濟醫院提供

在急救現場，每一秒都攸關生死。嘉義大林慈濟醫院急診部自2023年底起導入「經食道心臟超音波」（Transesophageal Echocardiography, TEE）技術，成為急救流程中精準又關鍵的「眼睛」，幫助醫療團隊即時掌握心臟狀況、快速找出致命病因，讓搶救生命更有效率、更有希望。

急診部江承漢醫師指出，傳統心肺復甦術（CPR）時，醫師只能依據胸口外觀推測心臟位置進行按壓，無法直接觀察心臟的實際反應。導入TEE後，醫師可在不中斷CPR的情況下，透過食道中的探頭即時看到心臟收縮與血流情形，立即判斷壓胸是否有效、心臟是否仍有搏動。這項技術更能在急救現場快速辨識主動脈剝離、心肌梗塞或肺栓塞等致命疾病，減少搬運檢查的時間與風險，為病人爭取寶貴的黃金救命期。

「以往我們得中斷CPR七、八秒確認是否有心跳，現在只需一秒就能看出結果，救命的效率天壤之別。」江醫師說明，TEE過去多用於心臟外科與麻醉領域，如今隨著技術普及，逐漸在急診重症醫學中展現重要價值。

TEE的導入不僅提升了急救品質，也讓醫療團隊對死亡原因有更深刻的理解。江醫師分享，自大林慈濟使用此技術以來，發現約每十位到院前死亡的患者中，就有一人死於主動脈剝離。過去這類病因往往需仰賴解剖確認，實際發生率可能被低估。「有了TEE，我們能更早辨識出病因，或許能提前挽回更多生命。」江醫師說，也因此提醒民眾，平日應加強高血壓、戒菸等與主動脈疾病的預防觀念。

此外，TEE也能協助心臟外科醫師判斷病人是否適合開胸手術，或在葉克膜（ECMO）置放時即時確認導管位置，拓展重症照護的應用層面。目前大林慈濟急診團隊已完成超過110例TEE臨床應用案例，累積豐富經驗，未來將持續拓展於更多重症病患的即時診斷與監測。

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