紅藍卡用戶處方藥給付選項持續縮小

世界日報

2025年10月13日週一上午11:53

消費者今秋在開放登記期比俗稱紅藍卡的聯邦醫療保險計畫(Medicare)處方藥物給付方案時，將發現能夠挑選的藥物選擇變少。美聯社報導，市場上可以找到僅單獨涵蓋處方藥的保險計畫，過去幾年數量持續縮水，估計2026也不例外。絕大多數市場仍有少數選項可供消費者挑選，但靠低收入補助取得藥品保險的民眾，能夠參加的選項其實不多。

報導指出，由於某些保險公司不再提供介紹佣金給保險仲介，想參加處方藥保險計畫的民眾能夠獲得的諮詢協助跟著變少。

65歲以上民眾可以參加的紅藍卡計畫，開放登記期(open enrollment)為今年10月15日至12月7日，2026年度保險計畫從1月1日起生效。

傳統型紅藍卡並不包括處方藥品給付，參加者必須自行挑選D部份(Part D)處方藥物計畫保險。非營利醫療研究團體「凱瑟家庭基金會」(Kaiser Family Foundation統計，大約2300萬名傳統型紅藍卡的參加者購買單獨涵蓋處方藥的D部份保險。大約3400萬民眾則透過私人保險公司參加紅藍卡優勢計畫(Medicare Advantage)，計畫通常包括處方藥給付。

對於2026年的處方藥品保險，KFF紅藍卡專家庫班斯基(Juliette Cubanski)指出，消費者的選項在8到12種方案之間，在2025年則有12種到16種方案可選。

健保智庫機構「民福基金會」(Commonwealth Fund)統計顯示，2021年時消費者還有將近30種方案可選擇。

實際狀況各州雖然略有不同，但KFF指出，領取低收入補助的民眾通常有1到4種免保費的處方藥保險方案可選，相較之下在2021年時有8種可選。

庫班斯基說，購買Part D處方藥計畫的消費者通常不喜歡更換保險公司，尤其是藥品若已經獲得給付，「民眾擔心如果更換計畫，結果可能變糟糕」。

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