糖尿病人足部感染率破98% 他皮膚裂、灰指甲嚇到「不敢洗腳」
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
糖尿病患一旦腳有傷口,照護起來常常是大問題!68歲的康先生,就因為有糖尿病及中風病史,雙腳下肢出現皮膚龜裂及灰指甲問題,讓他長期不敢碰水、不敢洗腳,一度對醫療失去信心並感到自卑。醫師提醒,糖尿病人足部感染率高達98%,得小心引發蜂窩性組織炎甚至截肢的風險。
奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞指出,隨著高齡化與慢性病盛行,糖尿病足、靜脈潰瘍與壓瘡等下肢傷口問題日益嚴峻,嚴重影響病人生活品質。根據2024年台灣糖尿病年鑑資料,第2型糖尿病病人併發糖尿病足的比率在2016年達到高峰的3.14%後逐年下降,但足部感染率卻從2014年的97.25%升至2019年的98.91%。
值得注意的是,其中,蜂窩組織炎、膿腫比例由73.58%升至87.43%,壞疽也有上升趨勢。雖然截肢率由10.36%降至4.83%,但下降趨勢趨緩。
林祐丞舉康先生為例,所幸在被糖尿病衛教師發現皮膚及趾甲問題嚴重,轉介奇美醫院足部護理門診,由足部護理師進行評估與照護,經過門診定期治療,並由奇美醫院傷口中心照護資訊平台追蹤管理,目前雙下肢皮膚及灰指甲問題已獲改善。
林祐丞強調,下肢傷口感染若未妥善處理,可能引發蜂窩性組織炎、壞疽、骨髓炎與敗血症,嚴重者甚至需截肢,影響病人行動能力與生命安全。複雜的下肢傷口已非單一科別所能解決,需整合傷口處理、血糖控制、血管循環、足部壓力分配與後續的復健等多面向照護,才能達到最佳的治療效果。
傷口不只是皮膚問題!林祐丞說,今年開設的足部照護特別門診,就專責處理複雜的病指(趾)甲問題,糖尿病與慢性病人常見的足部問題如厚甲、嵌甲、雞眼、繭、真菌感染與皮膚乾裂等,由專業足部護理師進行全方位評估與處置,包括修剪指甲、減壓、清除角質與衛教指導,有效改善病人困擾已久的足部問題,並預防傷口再發生。
林祐丞表示,醫療團隊也開始使用AI輔助下肢動脈傷口照護,傷口AI結合彩色影像、熱成像與3D掃描技術,不僅運用於醫院中,更導入在宅居家照護上,傷口AI能自動分析傷口大小、深度與組織變化,並推薦最適敷料與治療方案,能減低人為誤判風險,也讓病人在家即可獲得精準照護。透過傷口AI輔助,傷口癒合速度提升2倍以上,目前奇美醫院傷口照護中心已協助386名個案,100%傷口壞死組織減少、紅色肉芽組織增生、傷口縮合,有效降低截肢與併發症風險。
照片來源:示意照/翻攝自Pexels
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