「白袍高血壓」不用怕？ 錯！1/3的人恐演變為真高血壓

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

怎麼一到醫院就有病？一名50多歲的女性，有高血壓問題，但血壓量測卻總是不準，在家量「血壓偏低」，一到醫院卻「血壓上升」且越量越高，認為自己是「白袍高血壓」的她，竟自行停藥，結果導致血壓失控。醫師提醒，白袍高血壓者也不能輕忽平時的血壓，因為研究顯示白袍高血壓患者大約有三分之一，在追蹤二至三年後，會演變為真高血壓。

什麼是「白袍高血壓」？指的是平時在家量血壓，血壓值都在正常範圍，但是一到醫療院所量測血壓時血壓達到高血壓的標準（收縮壓大於140 mmHg或是舒張壓大於90 mmHg），甚至出現血壓越量越高的情況。

書田診所家醫科主任醫師何一成解釋，這是由於一般人在家裡會感覺較安心放鬆，而到醫療院所面對穿著白色衣物的醫護人員，就自律神經緊張，體內並釋放壓力荷爾蒙，引發血壓上升。如果有嚴重的焦慮或恐慌者，即使在家測量血壓，也可能因緊張而血壓飆高。

以該名女性為例，因為血壓偏高到醫院，測量血壓值為170/100 mmHg，休息五分鐘再量，血壓上升到176/105 mmHg，三分鐘後再測，血壓又上升到180/108 mmHg。醫師一問才知道，原來她幾個月前因為血壓偏高，服用了兩種藥物，之後常感到頭暈無力，在家量測血壓，發現血壓偏低106/62 mmHg (正常血壓值120/80 mmHg)，認為自己是「白袍高血壓」而自行停藥而惹禍。

何一成說，經過病史、理學檢查、心電圖、血液等檢查，判斷該名女性平時就已達到高血壓的狀況，需要藥物治療，而「白袍高血壓」的效應，造成她在醫院時的血壓比平時血壓高出許多，經調整藥物之後，身體感覺較之前舒適，沒有頭暈無力等現象。

何一成表示，類似案例不少，在醫院量血壓時，可能因為焦慮使得血壓升高，看到數值又更緊張，導致血壓越量越高。提醒民眾，測量血壓如想要較為準確，到醫療院所時不要立刻量，先坐著休息10至15分鐘，覺得身心較放鬆時再量，同時也可多量幾次給醫師參考評估。

白袍高血壓者也不能輕忽平時的血壓！何一成說，研究指出，在醫療院所量血壓數值偏高的人之中，大約有五分之一屬於白袍高血壓，一旦在放鬆的環境時，血壓又正常。但白袍高血壓患者大約有三分之一在追蹤2至3年後，會演變為真高血壓，此時罹患心血管疾病的可能性就會上升，同時因為在醫療院所量到的血壓數值較高，若沒有平時測量的數據可供參考，就有過量用藥的可能，導致病人服藥後平時血壓過低，產生頭暈、無力等副作用，甚至造成跌倒受傷。

何一成提醒，高血壓如需要用藥，應測量各種狀況時的血壓值，以及了解患者的身體與心理狀況，選擇適量的藥量，以免平時血壓過低。民眾如果有血壓問題時，應養成定時在放鬆環境量測血壓的習慣，並在就醫時提供醫師參考，在用藥期間也應留意是否有其他不適症狀，若有應儘早回診，讓血壓能控制在合適的範圍。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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