牙齦出血、口臭是警訊 醫示警「口腔菌失衡」胰臟癌風險恐飆3倍

基因醫師張家銘近日在臉書粉專指出，最新研究顯示，口腔菌相的變化與胰臟癌之間存在密切關聯。研究發現，若口腔內壞菌比例過高，胰臟癌風險可能上升超過三倍，「嘴巴其實藏著胰臟的秘密。」

張家銘指出，胰臟癌是目前預後最差的癌症之一，五年存活率僅約13%，且多數患者在被診斷時已屬晚期。過去醫界已知吸菸、糖尿病、慢性胰臟炎等因素會提高罹病機率，但這些風險僅能解釋不到三成的病例。張家銘表示，這項研究針對超過十二萬人的口腔樣本進行分析，並追蹤近九年，終於揭露出另一條線索，來自口腔的細菌與真菌。

研究顯示，特定的牙周病菌，如牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）、節點棒狀桿菌（Eubacterium nodatum）與微小副單胞菌（Parvimonas micra），與胰臟癌風險上升有顯著相關。口腔真菌中的念珠菌屬，尤其是熱帶念珠菌（Candida tropicalis），同樣被發現與胰臟癌有關。這些微生物會讓身體長期處於慢性發炎狀態，影響胰臟細胞代謝與免疫環境，久而久之可能促進癌細胞生成與擴散。

張家銘解釋，這些壞菌不僅停留在牙齦，還可能透過血液或淋巴循環移動至胰臟，引發局部慢性發炎，「這條從口腔到胰臟的『細菌之路』，過去幾乎沒人注意。」研究團隊進一步建立了「微生物風險分數」（Microbial Risk Score），結果發現分數越高，胰臟癌的風險就越大，甚至可能超過三倍。

張家銘提醒，許多人會覺得早上起床嘴巴有怪味、舌苔厚、或刷牙時牙齦出血只是小問題，但事實上，這些都可能是口腔菌失衡、體內發炎的警訊，「這不是年紀大的正常現象，而是身體在給你警告。」

張家銘指出，糖分攝取過多、抽菸與熬夜是壞菌增生的主要推手。糖是細菌最愛的養分，抽菸會破壞口腔黏膜防禦力，而熬夜則使唾液分泌減少，降低自然抗菌能力。當這三項習慣交互作用，壞菌幾乎能「橫行無阻」。

相對地，多攝取富含多酚與益生菌的食物，像是綠茶、蔓越莓、優格與泡菜，能幫助重建口腔與腸道菌相平衡。張家銘表示，他觀察到許多患者在改善飲食與作息後，不僅口氣變清新，連腸胃狀況都明顯改善。

此外，張家銘也建議民眾應定期進行牙齒清潔與口腔檢查。許多人往往等到牙痛才看牙醫，但那時往往已是牙周病惡化的階段。每半年洗牙一次，不僅能保護牙齒與牙齦，更可能是預防胰臟癌的關鍵一步。

張家銘最後提醒，預防永遠勝於治療，而健康的起點就在嘴巴，「身體不是突然生病的，它其實早就透過舌頭、牙齦、口氣在發出訊號。」當口腔菌相開始失衡，代表身體可能正朝發炎體質發展，而慢性發炎正是多數癌症的溫床，多刷一次牙、多喝一口綠茶、少一杯含糖飲料、多睡一個小時，這些看似微不足道的日常習慣，就是改變體質、預防疾病的起點。

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