掉牙、腳痛以為缺鈣 他罹「1罕病」連吃飯都難 淚喊:這病偷走我的生活
記者簡浩正/台北報導
電影《被偷走的那五年》描述一名女子失憶甦醒後,生活成了一團亂;但也有疾病造成患者生活受限,想做簡單的事都成奢望。有民眾童年因腿部畸形曾被誤診送至小兒麻痺收容所矯正,出院後直到成年婚後孩子確診或骨骼再次變形就醫時,才驚覺自身罹患性聯遺傳低磷酸鹽佝僂症(XLH)罕病,連想好好吃飯都難。淚喊「這病偷走我的生活,終身異樣、每日骨痛,讓走路和學習都成了奢望。」
為響應國際XLH日,罕見疾病基金會與病友聯誼會日前舉辦病友聚會,邀請內分泌科、骨科以及牙科醫師與專家一起為這群「磷」能量不足的病友發聲。成人病友代表,同時也是病友聯誼會會長蘇瑞臻,沉痛分享上述20年來的觀察經驗。強調延遲確診的代價是巨大的,但即使到今日,誤診問題仍存在。
台大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖表示,XLH不是單純的營養缺乏,而是基因異常造成身體無法留住磷。這會讓骨骼發育不全、容易變形。她解釋,這種疾病來自X染色體上的PHEX基因缺陷,導致FGF23過度活化,使磷酸鹽從腎臟流失,骨頭就像「缺了水泥的磚牆」,容易變軟、彎曲。
馬偕醫院兒童骨科資深主治醫師劉士嘉進一步說明,磷是骨骼的主要成分之一 。缺磷會讓骨頭變軟,兒童容易出現O型或X型腿、長不高,成人則常有關節痛、假性骨折或骨軟化 ,甚至需要助行器。有些病友因疼痛連樓梯都難爬、長時間站立或走遠路都成挑戰。
牙醫師陳季文表示,由於患者牙本質礦質化不全,琺瑯質像「貼不住的磁磚」。牙齒的牙本質脆弱及過大牙髓腔、容易蛀牙發炎,甚至掉牙。嚴重者可能感染擴散導致蜂窩性組織炎,生命受威脅。如同「海砂屋」植牙難以成功,牙根周圍的牙骨質厚度不足,常引發牙周發炎、牙齒膿瘍及多顆缺牙。
童怡靖醫師與劉士嘉醫師共同呼籲,性聯遺傳低磷酸鹽佝僂症(XLH)是一項需長期關懷與治療的疾病,兒童期及早介入治療至關重要,但成人期的治療與支持需求亦不可忽視,當出現以下症狀,就可能需要進一步檢查:
一、從小腿彎、X型或O型腿。
二、身高比同齡明顯矮。
三、常有膝蓋、腳踝或腰部疼痛。
四、牙齒琺瑯質脆弱、容易蛀牙或掉牙。
目前台灣通報的 XLH患者約156 位 ,但卻面臨兩大困境:通報數嚴重低估、疾病帶來的骨骼變形和外型差異。罕見疾病基金會執行長陳冠如亦指出,罕病基金會將持續作為病友堅實的後盾,也積極關注創新療法引進,為病友爭取改善生活品質的機會。也誠摯呼籲社會大眾,給予罕病族群更多的理解、包容與支持。
點擊收看【完整影片】:https://www.youtube.com/watch?v=cvfrj5k8sko&t=444s
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