快傳給長輩！吃藥配柚子，恐產生毒性風險…藥師：除了柚子，這2種水果也快避開

中秋節將近，市場和餐桌上常見多汁清爽的文旦、白柚，是解膩、補充纖維與維生素的應景水果。但並非人人能放心大口吃，柚子可能會與藥物「打架」，輕則影響藥效，重則危及健康。

亞東醫院藥學部林怡伶藥師分享，一位長期服用降血脂藥的老婦人，因出現肌肉痠痛、尿液深褐色而就醫。醫師原本以為是藥物副作用，深入詢問後才發現，原來在中秋期間，她每天固定吃一顆柚子，導致藥效「過頭」，出現不適症狀。

吃柚要小心！藥師提醒藥效可能「開快車」

家中長輩常提醒「吃藥別配葡萄柚汁」，林怡伶藥師解釋，那是因為葡萄柚、柚子中含有「呋喃香豆素（Furanocoumarin）」，會抑制腸道內負責代謝藥物的酵素CYP3A4。簡單說，這些酵素就像藥物在體內的「交通警察」，控制藥物進入體內的速度和數量。當酵素被呋喃香豆素抑制時，好比警察不在崗，藥物得以「快速通行」，容易在體內累積過量，增加副作用或毒性風險。

不只是葡萄柚，柚子，苦橙也含相同成分，同樣可能引發藥物交互作用。換句話說，柚子就像一個「不速之客」，悄悄讓藥物在體內濃度升高，使得藥效過強或副作用增加。

錯開時間就沒事？柚子影響藥效長達數天

很多人以為「只要將藥物與柚子錯開時間吃就沒問題」，但亞東醫院藥學部林怡伶藥師指出，葡萄柚與柚子對藥物代謝的影響可能持續數小時，甚至長達兩三天，因此即使錯開服用時間，仍可能改變藥效。最安全的方法，是服用相關藥物期間「完全避免」食用柚子或葡萄柚。

至於份量，研究顯示一杯 200 毫升葡萄柚汁就可能產生明顯影響，而柚子研究有限，目前尚無明確安全界線。藥師建議，中秋節應景「淺嚐一兩瓣」即可，若一次吃到半顆以上，就可能導致藥效過強或增加副作用風險。長者代謝較慢，更需格外小心，才能確保用藥安全。

吃柚安全指南，哪些藥物要特別注意？

長期服用降血脂藥、降血壓藥或抗心律不整藥的民眾，尤其要注意柚子與葡萄柚可能帶來的交互作用。此外，免疫抑制劑、部分鎮靜安眠藥，以及部分癌症標靶藥物，也可能因過量攝取柚子而使藥效過強或副作用增加。

林怡伶藥師提醒，正在服用上述藥物的患者，在中秋佳節享用柚子前，最好先釐清正確的食用原則：究竟需要完全避免，還是僅能少量淺嚐。

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藥袋看清楚，用藥找藥師

若想確認手上的藥品是否可能與柚子等水果產生交互作用，林怡伶藥師提供以下小方法：

• 查看藥袋或仿單說明：檢查藥袋或仿單上是否有「避免與葡萄柚汁併用」、「避免與柚子同時食用」等提醒。藥品資訊通常會標示可能的交互作用及注意事項。

• 有疑慮主動諮詢藥師：若不確定藥物是否受影響，可主動向藥師詢問，藥師能提供專業建議。

唯有事先了解，才能既享美味，又守護用藥安全。

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責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣

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