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德國之聲

台灣馬術治療的德國血統

邱璧輝

(德國之聲中文網)66歲的林嫵恬(Uta Rindfleisch)來自德國勞因根市 (Lauingen-Donau),1981年第一次來到台灣學習中文。1985年第二次來台後,她因為愛情決定留下,結婚、生子,並開始在台灣工作。起初,她的生活與大多數人無異:上下班、照顧孩子、打理家務,偶爾與親友聚會或出遊。由於娘家在德國,林嫵恬一家人在暑假時常返回德國探親。日子雖忙碌卻踏實。然而,1990年第二個孩子──女兒安安的誕生,為她的人生帶來了全新的轉折。

安安的出生並不順利。雖然她剛出生時哭聲宏亮,看似與其他新生兒無異,但林嫵恬總覺得,嬰兒全身除了通紅,還隱約泛著紫色。當時醫生只說孩子需要放入保溫箱送往另一個樓層,卻未提及安安可能有異狀,也沒有說明為什麼必須在保溫箱裡待上數日。

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數日後出院回家,林嫵恬逐漸察覺異樣:安安的頭部無法正常控制,吞嚥困難;到了應該會爬行的時候,卻仍無法做到。一歲後問題更為明顯,每逢熱痙攣發作時,她全身失去控制,嘴角抽斜,往往還伴隨著高燒。這樣的情況一次又一次反覆發生。然而,醫院始終沒有明確說明,為什麼安安會罹患腦性麻痺並且經常出現熱痙攣。

年幼時的安安是一個漂亮的小女孩。由於擁有德國血統,她的五官比一般台灣孩子更立體精緻,宛如人見人愛的洋娃娃。在安安四、五歲時,身心障礙者家長創立的「心路基金會」計畫拍攝一支公益勸募廣告,特別找上有天使般面孔的安安,希望她擔任模特兒。然而,最終她的角色被其他孩子取代——原因竟是:安安的外表看起來太正常、太可愛,完全不符合大眾對身心障礙兒童的刻板印象。多年後,林嫵恬向DW記者談起這段往事時,嘴角仍不自覺地微微顫動。

母愛驅動的學習

在醫生確診安安罹患腦性麻痺後,林嫵恬積極帶著女兒接受各種治療,並毅然辭去在台北德國學校擔任秘書的穩定工作,轉而從事兼職工作,以便有更多的心力和時間來照顧女兒。

照顧腦性麻痺的孩子,需要結合早期治療、復健訓練、防止跌倒與癲癇或熱痙攣發作時的居家安全措施,以及支持性教養的心態。因此,林嫵恬很早就讓安安接受物理治療,也參與水療等相關課程。

1997年,位於台北市北投區的振興醫院首次開設馬術治療工作坊,林嫵恬立刻報名參加,認真投入學習,並主動蒐集大量相關資料。從此,她更加積極研讀,並與醫院的物理治療師交流,精進相關的醫療理論與應用方式。

林嫵恬與馬術治療

林嫵恬的成長背景恰巧成為她進入馬術治療領域的重要助力。自幼在德國,她與姊妹經常騎馬玩耍,對馬術早已熟悉。再加上德國是馬術治療最早發展、發展最完整的國家之一,使她能迅速理解並投入相關知識的學習。

一路走來,林嫵恬孜孜不倦地自修相關資料,並積極參加美國的線上課程。同時,她也多次返回德國,參與相關工作坊,持續精進。最終,她取得北美身心障礙者騎乘協會(NARHA,現PATH International)的教練資格,成為台灣首位獲得該認證的教練。獲得教練資格後,林嫵恬更加投入,協助其他身心障礙者,也開始培訓與指導更多從事馬術治療的專業人員,致力推動這項療法在台灣的發展。

從古希臘到現代:馬術治療的歐洲典範

馬術治療的起源可追溯至古希臘與羅馬時期。傳說中,醫神阿斯克勒庇俄斯(Aesculapius)會將病人安置於馬背上,振奮病人的精神並促進康復。早在西元前五世紀,希臘人就利用馬匹協助受傷士兵進行復健,這可視為馬術治療的最早雛形。

直到20世紀50年代末至60年代初,馬術治療在歐洲重新受到重視,並逐步發展為系統化、現代化的復健方式。歐洲多國積極推動這項療法,使其逐漸發展為今日廣泛應用於身心障礙者的專業治療手段。

莉絲・哈特爾:馬術治療的啟蒙典範

其中一個關鍵啟蒙案例,來自丹麥著名馬術選手莉絲・哈特爾(Lis Hartel)。1944年,23歲的她感染脊髓灰質炎(俗稱小兒麻痺),而她當時已經是丹麥最傑出的盛裝舞步(Dressage)選手之一。儘管下半身癱瘓、無法自行上下馬,她仍未放棄騎乘,反而將馬術作為復健工具,逐步重返競技場。

最終,她在1952年赫爾辛基奧運與1956年斯德哥爾摩奧運(皆為非殘障奧運)中,連續兩屆榮獲馬場馬術銀牌。她的故事不僅感動全世界,也成為馬術復健應用的經典象徵,並被尊稱為「馬術治療之母」。

哈特爾的事蹟啟發歐洲各國重視馬術在身心障礙復健中的潛力。英國、挪威等國積極投入,尤其德國最早建立起系統化的馬術治療模式。1970年,德國正式成立「德國治療性騎乘理事會」(Das Deutsche Kuratorium für Therapeutisches Reiten e.V., DKThR),開啟馬術治療專業化與制度化的裡程碑。林嫵恬後來也加入該理事會成為會員。

從香港到台灣:馬術治療的引進與啟發

物理治療師汪子瑄指出,台灣馬術治療的引進與香港有密切關聯。香港曾是英國殖民地,英國人早期便將馬術治療帶入當地。由於民眾熱衷賽馬,香港擁有大量馬匹;更重要的是,香港賽馬會長期將盈餘投入慈善與公益事業,提供了推動馬術治療發展的資源與條件。這些因素使得馬術治療在香港迅速成長,也成為台灣日後發展的重要借鏡。

由於台灣與香港交流頻繁,馬術治療的理念也逐漸在台灣萌芽。但直到1990年代末期,台灣才開始有組織性地推動這項療法。隨後,透過民間團體與公益基金會的合作,2004年「台灣馬術治療中心」正式成立,成為專業推廣與服務的平台。自此,馬術治療逐步應用於腦性麻痺、自閉症、發展遲緩等身心障礙者的復健與教育領域。雖然推廣過程仍受限於資源、空間、專業人力與馬匹,但其專業化與社會影響力已逐步擴展。

馬背上的療癒力量

馬術治療透過馬匹步伐的韻律與肌肉起伏,幫助騎乘者學習正常步行模式,改善坐姿與平衡感。對腦性麻痺患者而言,尤其適合。騎乘過程產生的感覺統合刺激,不僅能提升身體控制力,也能模擬行走的運動節奏,對肢體障礙者特別有效。此外,自閉症兒童透過騎馬可安定神經系統,並在與馬匹互動中學習社交技巧。林嫵恬強調,馬術治療不僅限於馬背上的活動。與馬匹互動的過程——如餵食、梳理馬匹、清理馬廄——也能提高手部肌肉靈活度,並具有心靈療癒的效果。

物理治療師汪子瑄接受DW採訪時指出,台灣目前的馬術治療主要應用於自閉症、注意力不足過動症(ADHD)、腦性麻痺、肢體障礙、發展遲緩及其他感覺統合失調個案。由於每位個案狀況不同,訓練方式與步驟沒有固定模式,需依實際反應靈活調整。

從陪伴到國際舞台:孫育仁的故事

2014年,年僅25歲、患有先天性腦性麻痺與肢體障礙的孫育仁,代表台灣參加在法國諾曼第卡昂舉辦的世界馬術運動會(2014 FEI World Equestrian Games)殘障馬術項目。他取得第13名的佳績。雖未奪牌,但他是首位獲得該項目參賽資格的台灣選手,意義非凡。

值得一提的是,孫育仁自國中二年級起便開始接受林嫵恬的馬術復健指導。這段長達多年的陪伴與訓練,也見證了台灣馬術治療從萌芽到走向國際舞台的重要歷程。而林嫵恬正是2014年台灣代表團的領隊。

自2004年起,林嫵恬擔任「台灣馬術治療中心」課程主任。該中心如今改名為「希望馬場」,附屬於「方興中馬匹輔學健康社福基金會」, 每年為超過兩千人次的學員提供馬術治療服務。

因長年推廣馬術治療、貢獻卓著,林嫵恬於2021年獲教育部體育署頒發「體育推手獎」,以表彰其對體育與復健領域的付出。

台灣走向世界:從參與到主辦

國際馬匹教育與治療聯合會(The Federation of Horses in Education and Therapy International, HETI)每三年舉辦一次國際研討會。2009年,大會在德國明斯特(Münster)舉行,吸引來自世界各地的約八百位代表參加。林嫵恬在此次年會中被推舉為理事會成員,成為該組織首位來自亞洲的理事。

HETI曾兩度來台舉辦教練認證考試,林嫵恬是主要推手之一。經由她多方奔走,HETI於2015年選擇在台灣舉辦年會,吸引逾130位全球代表齊聚一堂。林嫵恬在提升台灣國際能見度與促進國際參與方面,扮演了關鍵角色。

騎在馬背上:不只是治療,更是掌握生命的主控權

為什麼選擇馬作為治療夥伴,而不是更常見的貓或狗?林嫵恬解釋,不同動物在治療中發揮的功能各不相同。汪子瑄補充,貓狗能協助身障孩子學習社交與溝通,但不同動物對孩子的心理與身體刺激效果並不一樣。因此,治療時應根據動物與孩子的特性靈活運用。即使是同一品種的動物,每一隻都有獨特的個性與特質,找到最契合的組合,才是成功的關鍵。

馬匹治療的最大特色在於──「馬可以騎」。汪子瑄進一步說,許多身心障礙孩童長期依賴輪椅行動,由他人推動,難以掌控方向;但當他們騎上馬背,便能親自控制馬匹,帶自己前往想去的地方。這個過程不僅重建自信,也讓孩子重新掌握生命中某些時刻的主控權,享受片刻真實的自由。

對這些孩子而言,坐在輪椅上時,他們習慣仰望他人;而當他們騎在馬背上,視野變得開闊,甚至能俯瞰四周。那一刻,不只是高度的改變,更象徵著重新「站起來」的力量。

當代馬術治療的挑戰

現代台灣的馬匹大多為進口,主要來自日本、歐洲、美國和紐、澳,當然也有人在本地繁殖與飼養馬匹。目前全台約有2000匹馬,但多半用於休閒娛樂。

馬術治療在推廣上面臨多重限制:馬匹數量有限、合格教練不足,多數場地又位於中南部或郊區,對北部或都市家庭而言交通不便。此外,馬術治療費用相對較高,且不在健康保險給付範圍內,使許多普通家庭難以長期負擔。

無語問蒼天

在台灣馬術治療的發展歷程中,林嫵恬並非最早引進這項療法的人,但她的貢獻在於推動其專業化與制度化。她曾表示,希望成為推動「更專業」實踐的先行者,致力於提升治療品質。即便資源有限,她仍堅持推廣這項對身心障礙者極具幫助的療法。

至於安安的未來?當DW記者問起時,林嫵恬沉默了片刻,最後輕聲說:「她爸爸只希望自己能活得比安安久,好一直照顧她。」語畢,她再次陷入沉思,現場一片靜默。

汪子瑄補充說,台灣雖有不少收容機構可選擇,但條件與照護品質不一,並非每位家長都能真正放心。

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作者: 邱璧輝

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