健保財務修法排除計算社福 114年補上百億缺口

The Central News Agency 中央通訊社

2025年10月9日週四下午12:21

（中央社記者沈佩瑤台北9日電）現行健保法規定政府應負擔健保總經費36%，但因多年來把社會福利補助健保費計算在內，導致財務出現缺口。衛福部近期預告排除社福項目期滿，回溯至今年元旦，並補上百億缺口。

衛生福利部9月24日預告「全民健康保險法施行細則」第45條、第73條修正草案，將非屬健保法規定的補助排除計算，預告14天已期滿。

衛福部社會保險司代理司長陳真慧告訴中央社記者，現行健保法第3條規定「政府每年度負擔本保險之總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額之36%」，並由全民健康保險法施行細則明訂範圍。

不過健保多年施行下來，卻出現財務缺口。陳真慧解釋，原本健保法只有規定低收入戶由政府負擔，但施行細則第45條還包括由「其他法律」規定補助的保費，包括中低收入戶、原住民、身心障礙者等，以及受僱者育嬰留職停薪期間原由雇主負擔的保費。

陳真慧說明，將上述社福補助健保費也計入政府負擔，直接影響就是導致健保收入減少，以今年為例，就少了新台幣134億元。因此為了讓未來有關於社會福利補助弱勢的健保費項目，不再影響健保基金這一塊，衛福部預告修正施行細則，拿掉「其他法律」、育嬰留停期間原由雇主負擔的保費等社福項目，完全回歸母法規定。

草案已預告期滿，陳真慧表示，衛福部並沒有收到來自外界的意見，接下來將依行政程序盡快公告，預計最快10月底上路；今年政府公務預算將挹注134億元，明年還會再挹注138.9億元，讓法規與預算吻合、於法有據，且回溯到今年1月生效。（編輯：張雅淨）1141009

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