82歲翁跌倒股骨粉碎骨折 大里仁愛醫院中西醫合療助早日出院

【互傳媒／記者 林明佑／台中 報導】台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人賞月烤肉同樂時不小心滑了一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動了。經骨科部黃贊文部長啟動「宜樂適快速康復手術療程(ERAS)」後，安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。只是一個單純的滑倒卻造成如此嚴重的後果，劉先生現在回想起來，仍是心有餘悸。

▲【上圖】：人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，原本的人工關節也整個鬆動（圓圈處）；【下圖】：手術重新置換人工關節並固定骨折（方框處）。（圖／大里仁愛醫院提供）

骨科部黃贊文部長表示，台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。骨質疏鬆症無聲無息，病人往往一跌倒就造成嚴重骨折。不只是病人和家屬難以接受，醫師們在看到X光時也是常常很傻眼。就如同世界骨鬆醫學會在今年世界骨鬆日的口號：It’s unacceptable（斷難接受！），我們應該停止你我對骨骼健康的忽視（stop the neglect of bone health）。

黃贊文部長指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。長庚醫院針對骨質疏鬆症有非常豐富的治療經驗，過去黃贊文醫師發表在國際期刊的研究報告顯示，治療骨質疏鬆症的同時，也可以使得人工關節更加穩定。

黃贊文部長說明，劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療才能給高齡長者帶來安全又好的治療效果。「宜樂適快速康復手術療程」透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。

黃贊文部長提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見，不該再忽視你我的骨骼健康。面對骨質疏鬆症，我們「斷」難接受，應該盡早治療恢復健康。