颱風後清理家園注意！鉤端螺旋體病是什麼？死亡率高嗎？狗貓也會感染嗎？

鉤端螺旋體病是什麼，你聽過嗎？颱風挾帶豐沛雨量，造成多處淹水，不少民眾清理家園時，僅穿著拖鞋「輕裝上陣」，恐使皮膚傷口暴露於污水，進而感染致命的鉤端螺旋體病。感染究竟鉤端螺旋體病是什麼？鉤端螺旋體病症狀有哪些？死亡率高嗎？鉤端螺旋體病傳染方式為何？又該如何治療？Yahoo奇摩顧健康帶你了解！

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鉤端螺旋體病是什麼？鉤端螺旋體菌又是什麼？

衛福部疾管署指出，鉤端螺旋體病是感染「鉤端螺旋體菌」產生的感染症；這是一種熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。換句話說，除了人類之外，我們飼養的寵物狗、貓，也可能感染鉤端螺旋體病。該疾病在台灣，發生在人身上屬於第四類法定傳染病；發生在動物身上，則屬於乙類傳染病。

你或許會好奇，鉤端螺旋體菌這樣特別的名稱從何而來？答案是因為該菌體的一端或兩端彎曲，呈現問號狀而得名。勞動部職業安全衛生署解釋，鉤端螺旋體菌對外在環境抵抗力強，在河溝、稻田水或溼土中可存活一至三個月，但對寒冷、乾燥及一般消毒劑極為敏感，可被迅速殺滅。

鉤端螺旋體病可能發生在人類及其他動物身上，本文主軸將介紹人類感染鉤端螺旋體病。若讀者朋友想認識狗狗感染鉤端螺旋體的症狀、染病歷程、診斷與治療方法、疫苗接種議題及日常預防方式，歡迎點擊下方連結貼文進一步了解！

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鉤端螺旋體病症狀有哪些？死亡率高嗎？

根據中國醫藥大學資料所示，感染鉤端螺旋體病的患者，臨床症狀因個體而異，變化極大。部分患者可能沒有症狀；症狀輕微者會出現類似感冒的症狀，比如發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉酸痛，有些則會以腦膜炎症狀表現；而症狀嚴重者，則可能出現腎衰竭、黃疸、心肌炎，甚至有出血現象，更甚者可能致命。根據啟新醫院的說法，若病患在感染之初未治療，可能在三至七天轉為重症，此時死亡率高達30%～50%。

你可能想問，如果出現上述症狀，就代表我感染了鉤端螺旋體病嗎？答案是不盡然。台北榮總護理部健康e點通提醒，出現上述症狀，並不等於感染了鉤端螺旋體病，如有疑慮務必前往感染科尋求專業醫師的協助，找到問題所在，才能對症下藥哦！

鉤端螺旋體病傳染方式為何？高風險族群有哪些？

既然鉤端螺旋體病這麼可怕，那麼其傳染方式為何呢？事實上，鉤端螺旋體極少透過人與人之間直接傳染。恩主公醫訊點明，其傳染方式是經由吃入或接觸「被感染動物的尿液或組織所污染的水、土壤、食物」而感染。老鼠、狗、牛等哺乳類動物，被認為是主要帶原者，這些動物一旦被感染，鉤端螺旋體菌就會終生存在於其腎小管內。

雲林縣東勢鄉衛生所更白話地說明，當動物感染鉤端螺旋體，會造成腎臟慢性感染，這些細菌會藉由尿液大量排出；當帶菌的尿液污染了水源及土壤，人類又恰巧從事農林畜牧等戶外工作，或進行親近大自然的戶外活動時，這些細菌就可能透過皮膚的傷口或口鼻的黏膜，進一步感染人類。

衛福部疾管署衛教資料舉例，職業上常與動物排泄物接觸者（如農民、畜牧場工作人員、獸醫師、寵物照護者、下水道與礦場工作人員）；在污染的水域從事游泳、泛舟、露營、野營者；洪水、颱風後清理災區的民眾與工作人員，都屬於易感染的危險族群，提醒民眾們切勿掉以輕心。

鉤端螺旋體病潛伏期與可傳染期多長？感染過可免疫嗎？

衛福部疾管署解答，鉤端螺旋體的潛伏期，通常為10天左右，範圍在2至30天。需留意的是，感染鉤端螺旋體菌，該菌可經尿液排除達一個月或更長的時間；換句話說，患者的污物（尤其是尿液）在這一個月或更長時間內，都具有傳染性，要謹慎處理。

勞動部職業安全衛生署提醒，感染鉤端螺旋體病後，可能產生免疫；但是當人體遇到不同的血清型別時，不保證不會再度感染，所以隨時都要保持警惕。

鉤端螺旋體病怎麼治療？

說到鉤端螺旋體病的治療方式，衛福部疾管署指出，給予有效的抗生素是首要之務。症狀不嚴重者，可給予去氧羥四環素（Doxycycline）、阿莫西林（Amoxicillin）或氨苄西林（Ampicillin）等口服抗生素治療；症狀較嚴重者，則建議用靜脈注射盤尼西林（Penicillin）或第三代頭孢菌素（Cephalosporins）。

除此之外，針對症狀嚴重的病患，應給予積極的支持性治療，例如呼吸治療、體液控制、電解質平衡、處理出血等；若患者出現腎衰竭，則應給予透析治療。

鉤端螺旋體病預防怎麼做？

統整衛福部疾管署及雲林縣東勢鄉衛生所資料，鉤端螺旋體病的預防方式如下：

• 避免接觸可能遭受污染的水或土壤；尤其老年人、身體衰弱、免疫功能不佳、慢性病患者（糖尿病、心臟病、高血壓、癌症及酒癮者等）及皮膚外傷者，更應避免直接暴露於污水或淤泥中。

• 當工作須暴露於病源環境，或本身屬於高風險工作者，應做好防護措施，如穿長靴、穿圍裙、戴手套；並於接觸後，以清水及肥皂洗手。

• 進行滅鼠工作，保持居家環境清潔。

• 如居家環境有被感染的動物，務必將其隔離，避免其尿液污染環境。如需清理動物污染的表面或尿液時，建議穿長靴、穿圍裙、戴手套；事後，應以1：10的家用含氯漂白水進行消毒。

• 有養寵物的飼主，記得帶牠們接種疫苗。

• 民眾若在暴露受感染動物後30天內，出現發燒、肌肉痠痛或頭痛等疑似鉤端螺旋體感染症狀，務必盡速就醫，並提供醫師相關接觸史，以利醫師診斷。

雨季或水災氾濫後，感染鉤端螺旋體的風險大增。台灣每年7月至9月悶熱高溫，加上颱風群挾帶雨水輪番登陸，是鉤端螺旋體病盛行的時節。提醒大家，如要清理受災家園，別忘了穿上雨鞋或防水長靴、配戴防水手套自保，避免直接接觸污泥、污水哦！

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撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：羅芋宙

參考資料

※鉤端螺旋體病（衛福部疾管署）
※鉤端螺旋體病簡報資料（衛福部疾管署）
※預告修正「動物傳染病分類表」（農業部動植物防疫檢疫署）
※職業暴露鉤端螺旋體引起之疾病認定參考指引（勞動部職業安全衛生署）
※鉤端螺旋體病（中國醫藥大學附設醫院）
※豪雨成災後，傳染病找上門！加強防疫 小心登革熱 鉤端螺旋體延燒（啟新診所）
※鉤端螺旋體症之照護（台北榮總護理部健康e點通）
※在生活中步步為營 鉤端螺旋體病（恩主公醫訊，腎臟科護理師詹沛慈）
※鉤端螺旋體病（雲林縣東勢鄉衛生所）
※認識鉤端螺旋體病（衛福部疾管署）
※鉤端螺旋體病Q&A（衛福部疾管署）
※颱風過後清理家園，需做好手部、腳部防護，避免鉤端螺旋體病感染（衛福部疾管署）

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