狗狗的沉默殺手「鉤端螺旋體病」是什麼？感染症狀有哪些？幾月是高峰期？如何預防與治療？

鉤端細菌種類眾多，不同菌種的毒力、攻擊的器官都不一樣，也因而會出現不同的併發症。倘若狗狗感染到毒力極強的細菌株，死亡風險就會大幅提高；加上鉤端螺旋體病難以預料病程，毛孩爸媽千萬不可輕易掉以輕心。鉤端螺旋體病是什麼？狗狗感染會出現哪些症狀？高峰期又是什麼時候？

鉤端螺旋體病是什麼？

鉤端螺旋體（Leptospira）是一種細菌，有許多不同的菌株種類，遍布世界各地，最早由日本分離成功，因菌體的一端或兩端彎曲，呈現「扭轉過的橡皮筋狀」而得名。

而鉤端螺旋體病是因感染鉤端螺旋體菌所產生的病症，是熱帶、亞熱帶等潮溼多雨區常見的人畜共通感染病。鉤端螺旋體病在台灣，人為第四類法定傳染病，動物則屬乙類傳染病。

鉤端螺旋體菌，主要寄生於老鼠、狗等哺乳類動物身上，可透過尿液傳播至環境，使得土壤、植物、水源受到感染。其他哺乳類動物（包含人類），可能經由食入或接觸被感染動物的尿液、組織，或受污染的水、土壤而感染，不會直接人傳人。

鉤端螺旋體病高峰期是哪時候？

鉤端螺旋體在靜止水源、潮溼土壤中的存活時間極長，因此當雨季或水災氾濫後，感染鉤端螺旋體的機率便會大增。台灣每年7月至9月悶熱高溫，加上「颱風群」挾帶雨水輪番登陸，是鉤端螺旋體病特別盛行的時節。

鉤端螺旋體病症狀有哪些？染病歷程是什麼？

鉤端螺旋體菌種類多樣，不同細菌間的毒力、攻擊的器官不盡相同，也因此會出現不同的併發症。若細菌含有毒力基因，容易出現較嚴重的症狀，致死率相當高。

潛伏期

狗狗感染初期可能有一至兩周的潛伏期，無明顯症狀、易被忽略。部分受感染的狗狗，會出現排尿次數與總量改變的情形，以及精神不佳、食慾不振、嘔吐、發燒、活力下降等類似感冒的症狀。由於初期發病症狀並不典型，相對容易誤診，飼主須多加留意。

細菌血症期

當狗狗血液充滿細菌，會攻擊全身血管，造成嚴重的血管炎，進而出現黃疸、血斑、脫水、淋巴腫脹等症狀；或因攻擊不同器官，導致如眼睛葡萄膜炎、尿毒症等疾病。

細菌保毒期

當細菌從血液進到尿液，狗狗身體的免疫系統，會開始產生抗體、消滅細菌。免疫力好的狗狗可能復原；免疫力差的狗狗則可能引發器官衰竭（如腎衰竭、肝衰竭），或發展成嚴重的肺臟疾病，導致呼吸困難，致死率約5%至15%。

值得注意的是，感染鉤端螺旋體病的狗狗，即便沒有發病或染病症狀輕微，鉤端螺旋體菌仍會隱藏在狗狗的腎臟中，並可經由尿液排除，可傳染期達一個月以上，因此患病狗狗的尿液務必謹慎處理。

鉤端螺旋體病如何診斷？怎麼治療？

診斷

• 血檢：了解肝、腎指數變化。

• 尿檢：檢驗腎臟濃縮尿液的能力。

• 快篩：初步判定陽性或陰性。

• PCR：檢測血液或尿液內是否存有病原。

• 顯微凝集（MAT）：觀察產生多少抗體，藉此確認狗狗是否被鉤端螺旋體感染。

治療

鉤端螺旋體病感染初期，若狗狗有嘔吐現象，會先透過青黴素類抗生素，達到殺菌效果；待狀況穩定時，再給予四環素，幫助清除躲在腎小管內的細菌。

要是狗狗症狀較為嚴重，可能需要輸液，並針對腸胃、止痛等進行對症治療。如果發生寡尿的現象，就得進行透析治療；若是遇到凝血問題，則須輸血處置。簡而言之，感染鉤端螺旋體病，會以搶救狗狗生命為主要目標，避免牠們因為器官衰竭或尿毒症而死亡。

接種疫苗就能避免感染鉤端螺旋體病嗎？

鉤端螺旋體菌目前至少分類出277種血清型，當中部分血清型對哺乳類動物具有致病性。常見的血清型，包括出血性黃疸型、犬型、感冒傷寒型、波莫那型與澳洲型等，在八合一、十合一等疫苗裡，皆含相關血清型，大多能有效防範。

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接種疫苗是阻絕感染鉤端螺旋體病的第一道防線，但不代表打完疫苗就一定不會被感染。尤其台灣常見的血清型「L. shermani」是台灣特有種，感染患者約占兩成，而市面上尚無疫苗可以防範。

儘管如此，有施打疫苗至少在其他血清型上，能有相應的防護力。根據歷年統計，每年6月到10月都是鉤端螺旋體病感染高峰，建議飼主可於4月到6月、春夏交接或初夏之際安排施打，在感染潮來襲前，給狗狗更高的免疫力。另需留意的是，鉤端螺旋體疫苗保護效期短，僅九個月到一年，需要每年補打。

鉤端螺旋體病怎麼預防？平時要注意什麼？

注意事項

外出散步、玩耍後，若發現狗狗出現嘔吐下痢、精神不佳、食慾不振或發燒等症狀，飼主就應提高警覺，盡快帶狗狗前往獸醫院檢查，並告知旅遊史、接觸環境以及有無施打疫苗，這些都有助於獸醫師判斷，做更詳細的檢查。

預防方式

• 保持環境清潔：確保居家環境整潔、定期消毒，避免鼠類繁殖；外出時，也應避開髒亂、可能有老鼠的地方。

• 避免雨後外出：颱風或大雨過後，可暫時性減少外出，避免接觸水窪、池塘等水源，盡可能確保散步路徑乾淨。

• 定期施打疫苗：儘管疫苗無法涵蓋全部鉤端螺旋體菌種，仍應定期帶狗狗施打，防患未然。甚至可以呼籲其他毛孩飼主一起帶狗狗打疫苗，因為當居家環境帶原鉤端的狗狗越少，自家的寶貝也就越安全。

• 避開高風險區：鉤端螺旋體病被列為人類第四類法定傳染病，在疾管署能夠查到歷年發病案例的地理位置。雖然被通報的是人類，但飼主依然可以當作參考，因為鉤端螺旋體病屬於人畜共通疾病。

以上內容由 Wondervet 超級好獸醫-蕭慧貞獸醫師 協助審核

實習記者：陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞

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