【錯誤】膝蓋就是這樣壞掉的5個壞習慣？復健專家提醒？內容農場不實AI影片！醫師詳解

網傳「膝蓋就是這樣壞掉的」、「復健科醫師提醒：這 5 個壞習慣一定要戒掉」影片，提到關節的五大誤區，以為讓關節休息、減少磨損，但關節不動，反而讓軟骨活活餓死、關節鎖死。MyGoPen 諮詢的醫師表示，傳言對關節的解剖構造、系統運作、疾病型態缺乏完整、正確的全面性理解，只以一小部分的事實放大、誇大，再包裝其他少部分的正確資訊，變成模糊混雜的內容、一般民眾難以辨識。專家提醒，避免曝露於養生保健錯假訊息最好的辦法就是以官方機構、醫學中心等具有公信力的單位為資訊來源，才不會誤信誤傳、害己害人。

網傳傷害關節壞習慣的影片？

原始謠傳版本：

膝蓋就是這樣壞掉的！復健科醫師提醒：這5個壞習慣一定要戒掉，別等走不動才後悔！

並在社群平台流傳：

查證解釋：

影片來源查證提醒

網傳影片出自內容農場頻道，內容為 AI 生成產製，有偽冒的醫師、混搭不實的說法、不明的資訊出處，MyGoPen 也查證過相關案例。民眾不需細究內容真實性，因為內容農場不應是接收資訊的管道。養生知識應詢問專業的醫生或護理師，而非素未謀面、披著白袍自稱是醫生的人，或是 AI 生成的醫生。


（一）半月軟骨紅區有血管 傳言說法錯誤

傳言提到「比頂級象牙還要光滑的關節軟骨、本身沒有血管」。MyGoPen 致電諮詢臺北市中山醫院骨科醫師、長庚大學助理教授王瀅智，他首先解釋退化性膝關節炎就是關節裡面的半月軟骨退化、造成膝關節發炎，叫做「退化性關節炎」，涵蓋的範圍包括大腿骨上的軟骨、小腿骨上的軟骨，以及半月軟骨，而半月軟骨還有分為「內側半月軟骨」 、「外側半月軟骨」 ，而小腿骨上的脛骨、腓骨，以及大腿骨上的臏骨其實也都有軟骨，這些軟骨剛開始都很平滑，但是如果因為年紀增加、軟骨退化、不當使用或過度使用造成軟骨磨損，會造成「退化性關節炎」以外，從血液或傷口來的感染造成軟骨發炎，或甚至自體免疫疾病像是類風濕性關節炎，也都有可能造成「關節軟骨發炎」。

王瀅智指出，傳言說軟骨沒有血管，其實是骨頭上面的軟骨，也就是上述提到的大腿骨、小腿骨上面的軟骨，因為是貼附在骨頭上面，所以基本上是沒有血管連結的，但是半月軟骨比較靠近關節、比較中間的 3 分之 1，比較薄、也同樣沒有血管，而比較周圍的外 3 分之 1 則是有血管的，骨科會稱它為「紅區」，沒血管的就叫「白區」，交界地帶的就稱為「紅白區」，只要是有血管的半月軟骨區域，就會從血管獲得養分、軟骨不全然都要靠滑液。傳言說「軟骨沒有血管」為錯誤說法。


（二）關節液靠「擴散作用」給軟骨養分 即使關節不動、血液循環仍在

傳言提到「關節要節律性壓縮才能將滑液泵進軟骨裡」、「靜養休息會使泵的作用停止，軟骨的營養供應就瞬間斷裂」、「軟骨被活活餓死」。王瀅智指出，傳言說的滑液就是關節液（Synomian fluid），傳言說它是軟骨的雞精，只是想比喻是營養來源的意思，軟骨細胞的養分來源是靠「擴散作用」，利用細胞之間滲透壓的壓力差把營養擴散過去，滑液的養分就是透過這種方式提供給軟骨，但就像前面提到的，半月軟骨有分紅區、紅白區、白區，沒有血管的半月軟骨白區，以及骨頭上的軟骨，才得靠滑液供給養分，傳言說「關節不動、軟骨就餓死」，但其實即使關節不動，細胞之間的擴散作用還是存在，也許可能變少、變差，但不至於是傳言說得「餓死」，而且一般人即使關節受傷、靜養休息，也不太可能完全不動，還是要上廁所、吃飯睡覺，這些日常生活的基本動作都會讓正常的血液循環、生理作用繼續運作，即使植物人都要有看護幫忙定時翻身、做被動的關節活動，傳言「軟骨活活餓死」的說法過於誇張，為錯誤訊息。


（三）48小時肌肉不會萎縮、只是肌力下降

傳言提到「超過 48 小時的絕對靜止幾乎等同主動鎖死關節，除了餓死軟骨，還會使周圍肌肉、股四頭肌驚人地萎縮」。王瀅智指出，肌肉 48 小時不動並不會嚴重萎縮，只是肌力會下降，臨床上外傷剛開完刀的病人，18 歲剛拿到駕照騎機車摔斷大腿骨的，躺床大概一周就會肌肉萎縮，兩腿的大腿圍就有差別、必須花幾周復健才能恢復，但其實全身最容易僵硬的關節是「肘關節」、而不是股四頭肌下方的膝關節，手肘關節大約兩、三天沒動，手肘關節就有可能會卡卡的、活動角度受限。

王瀅智強調，所以現在的臨床觀念都是骨折病患鋼板打好、固定好，在止痛控制良好的情況下都是鼓勵病人及早開始復健，就算是無法下床的下肢骨折病人，也會被鼓勵做一些水平活動，像是大腿左右活動、稍微抬高，而即便脊髓損傷的病人，也會被鼓勵要有意志地去抬動腳，這樣多多少少都是有幫助的。

由上述專家說法可知，傳言「超過 48 小時的絕對靜止幾乎等同主動鎖死關節」，並且提到股四頭肌、意指膝關節，但其實最容易僵硬的是肘關節，且 48 小時為錯誤說法，傳言為錯誤資訊。


（四）急性期冰敷、緩解期熱敷 無法判斷就找醫師

傳言提到「若在膝蓋處於急性發炎期、紅腫熱痛時熱敷，反而會加劇發炎」。王瀅智表示，一般而言，在紅腫熱痛的急性期、也就是 24 到 48 小時內採用冰敷，這時候冰敷主要有兩個功能，消腫加上止痛，讓微血管收縮而達到消腫的效果，等急性期穩定下來，後續才會熱敷，這時熱敷是要增加血液循環、把發炎物質帶走，讓營養供給幫助復原，但上述的時間切點不是絕對的，有的急性期比較久、要 3 到 5 天，這段時間都是要間歇性冰敷，王瀅智指出，雖然多數民眾都已能知道冰敷、熱敷的時機和差別，但臨床上還是有些民眾不知道，這樣的話就還是給醫生看一下，讓醫生檢查患部的狀況、判斷該冰敷還是熱敷，以及敷多少天等各種照護的衛教。傳言說法雖然正確、但應為一般常識，雖然是衛教宣導、但前言後語不應是恐嚇語氣，傳言內容正確、但表達的方式易誤導。

（五）鞋子只是退化性關節炎的原因之一 並非主因

傳言說「足弓是人體防震第一道防線」，「台灣有非常高比例的退化性關節炎患者，都是從內側軟骨開始磨損的，這跟穿錯鞋子有非常大的關係」。王瀅智指出，確實大多數的退化性關節炎都是從內側軟骨開始，但這樣的型態與人體的生物力學有關，內側磨損嚴重的病人會變得有點像 O 型腿，而會造成退化性關節炎的原因包括年紀、體重、姿勢、遺傳，以及工作、日常的經常性動作等等，比如經常負重等等很多原因，鞋子只是原因之一、不是主因，傳言將複雜的多因素所造成的退化性關節炎，簡化成單一個、並非主因的因素，為錯誤資訊。


（六）又低又軟的沙發不易起身是日常經驗 傳言誤區的說法過於聳動

傳言說「在又低又軟的沙發中，骨盆後傾、腰椎失去正常弧度」、「起身會對膝蓋關節產生巨大的剪切力，一次次地磨損軟骨」。王瀅智指出，一般民眾的日常經驗中，應該也知道又軟又低的沙發或床並不好起身，因為膝蓋至少彎曲超過 90 度以上、施力不易，髖關節、膝關節深入沙發中，力臂、力矩都不好，起身容易受傷。傳言所說內容正確、但是應是一般民眾都知道的日常經驗，傳言五大誤區、甚至這一項是第一大誤區的說法，傳言易誤導。


軟骨若磨光需換人工關節才能改善 症狀治療只能緩解

王瀅智提醒民眾，軟骨磨損所造成的退化性關節炎，民眾常會去做針灸、電療等各種療法，但這些都只是症狀舒緩，對於進行中的軟骨磨耗並沒有辦法抑制，也沒辦法逆轉 ，有些病人嚴重到軟骨都磨不見了，骨頭直接磨骨頭，這種情況還去做各種症狀舒緩的動作是沒有多大用處的，人工關節置換術已經是臨床非常成熟的技術、健保也有給付，除非已經是八、九十歲，不想積極治療，不然在越活越長壽的趨勢下，還是鼓勵民眾多方評估、改善生活品質。

資料來源：國健署 健康好「膝」力


結論

總結而言，傳言為部分正確、部分錯誤的內容。正確的部分包括冰敷、熱敷，以及又低又矮的沙發傷膝蓋，但這些應算是一般民眾都已知的常識，傳言宣導給還不知道的人、但卻用恐嚇語氣，傳言敘述表達的手法易誤導。

傳言有關「軟骨沒有血管」、「軟骨要靠滑液供養養分、關節不動就餓死」、「48小時不動關節鎖死」、「臺灣人穿錯鞋害內側軟骨退化」則為錯誤訊息。

衛教資源：

國健署 - 健康好「膝」力

諮詢專家：

臺北市中山醫院骨科醫師 - 王瀅智

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