小孩咳嗽5天!醫師爸抱怨老婆太緊張 一照X光「左肺全白掉」差點插管
醫師爸自責不已!一名幼兒園學童咳嗽伴隨發燒五天,媽媽帶去小兒科就診,醫師一聽診發現呼吸聲異常,建議立即照X光,結果驚見「左肺整個白掉」,差點需插管住進加護病房。專家提醒,兒童出現咳嗽、發燒等症狀,應及時尋求專業兒科醫師協助,以免延誤病情。
小兒科醫師王韋力在《醫師好辣》節目中分享了一個令人警惕的案例。一位在成人科別執業的醫師學長,習慣自行為就讀幼兒園的孩子開立感冒藥。這次孩子咳嗽數日且有發燒情形,學長原想依照過去經驗處理,但太太堅持帶孩子就診。學長還特地傳訊息給王韋力:「我老婆太緊張了,你安撫她一下,應該沒什麼事,我看還好。」
然而,當王韋力為孩子診察時,立即察覺情況不對勁。「那個呼吸聲很奇怪,」他描述道,肺泡裡有些水聲,另一側甚至幾乎聽不到呼吸聲,顯示發炎情況可能更加嚴重。王韋力當下建議媽媽帶孩子就醫照X光檢查,推測是較嚴重的肺炎,可能有積水需要住院治療。
檢查結果令人震驚,X光顯示「左邊的肺部整個都白掉了」,肺部積水嚴重,差點需要插胸管引流並住進加護病房。所幸孩子活動力尚可接受,經過物理治療加上服用與施打抗生素後,病情才逐漸好轉,讓所有人鬆了一口氣。
王韋力藉此提醒家長,十八歲以下兒童生病有症狀時,應尋求專業兒科醫師協助。他進一步解釋了四種常見症狀的就醫時機:咳嗽、發燒、肚子痛與嘔吐。
關於咳嗽,王韋力表示,若家長發現孩子的感冒症狀與以往不同,應立即就醫;咳嗽伴隨呼吸急促、胸口起伏明顯,即使沒有發燒也要提高警覺,「可能有一點狀況」。
發燒方面,他建議可在初期一至兩天觀察孩子活動力,若退燒後活動力仍然不佳,就要特別留意。而針對較大孩童常見的肚子痛,若疼痛持續三、四小時未緩解,痛到無法專心看電視或玩3C產品,蜷縮在一旁,就需要警惕。
嘔吐也是危險警訊!王韋力解釋,許多嚴重疾病都會引發嘔吐,除了腸胃不適外,腦膜炎、頭部撞擊造成腦水腫或腦震盪等腦部病變也會導致嘔吐。此外,病毒感染心臟引發心肌炎時,也可能以持續嘔吐表現。若孩子未進食卻持續嘔吐二、三次都未改善,建議務必就醫治療。
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