醫:車禍撞擊可能內出血不察 錯過黃金救援時間
卅四歲徐男車禍,自行走至醫院看診時突昏迷不治;輔大醫院外傷科主任蔡煥文說,民眾發生車禍後應警覺胸腹部內出血和特殊腦部外傷等症狀,以免錯失黃金救援時間。
蔡煥文指出,台灣強制戴安全帽後,頭部外傷比率大幅下降,反而是胸、腹等部位創傷漸增。機車騎士事故有可能被龍頭撞擊到胸、腹部位置,由於撞擊面積小力量集中,很容易導致內出血,包括心包膜積血、肺積血與肝臟、脾臟撕裂傷等。
這些器官出血一開始民眾可能不太會感到非常疼痛,僅是胸悶或腹部悶悶的,有些人可能自行吃一些止痛藥緩解。但若出血量積到一定程度,傷者會喘不過氣、劇痛等。此時民眾才就醫,有可能為時已晚,錯過黃金治療時間。
蔡煥文說,頭部外傷比率雖已下降,仍要留意危險的EDH「硬腦膜外出血」,患者可能受傷後短暫昏迷,但到院時又恢復清醒,形成所謂「清醒間隔」;醫療人員容易誤判無大礙,之後可能迅速惡化。
蔡煥文說,若出現失憶、逐漸加劇胸悶或胸痛、腹痛持續惡化、吃止痛藥無法緩解,須立即就醫,因張力性氣胸或血胸、心包膜出血,可能在極短時間內危及生命。民眾不論事故多輕微,只要有任何不適應立即就醫檢查,必要時留院觀察六小時以上。
資深救護員說,車禍現場患者意識清醒可表達身體狀況,會依患者傷勢進行初步處置再送醫。曾有患者車禍時無外傷,意識清醒,無任何不適拒絕送醫,但回家休息,就再也沒有醒過來。提醒民眾車禍或意外事故時,要立即就醫或請求消防救護協助。
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