衛福部：未經轉診輕症直衝醫學中心 部分負擔恐漲至1200元

為落實分級醫療，衛福部健保署研擬明年強化醫學中心門診減量，將以6個月為期監測；若成效不彰，將祭出第二波對策，未經轉診輕症直接到醫學中心就醫者，部分負擔將以醫療費用50%計收，恐漲至1200元。另健保署試辦的假日急症中心將在11月2日上路，六都選定13個地點，治療對象為檢傷分類第4至第5級輕症患者，營運時間為周日或連續假日的「早8到晚12」。

衛生福利部中央健康保險署今年起在各區陸續推出「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」，時任健保署長的現任衛福部長石崇良當時喊出，醫學中心門診量占比需低於55%，盼醫學中心角色回歸治療急重難罕症與住院，門診分級醫療承擔，才是較健全的醫療體系。

石崇良27日接受媒體專訪時，提出醫學中心門診減量新對策，目前將採取觀察醫學中心輕症就醫比率，以6個月為期監測，未來將連動醫院總額核定。若成效不彰，將祭出第二波對策，研擬依健保法第43條規定，民眾未經轉診直接到醫學中心就診者，部分負擔以醫療費用50%計收。

健保署醫務管理組長劉林義28日接受媒體聯訪表示，現行醫學中心門診量占比上限為55%，未來將進一步下調，希望待與醫界協商今年底取得具體下降目標共識，以利明年1月開始計算，觀察期為6個月，預計明年7月即可評估是否需進入第二階段調漲門診部分負擔。

現行醫學中心門診部分負擔約新台幣420元。劉林義指出，期望第一階段醫學中心輕症門診量能夠明顯下降；啟動第二階段措施是「最後手段」，若確定採取未經轉診直接前往醫學中心就診，門診部分負擔以醫療費用50%計收，目前醫學中心平均醫療費約2400元，民眾部分負擔可能達1200元。

劉林義表示，若啟動第二階段措施，將加強向民眾宣導「輕症」定義，提醒大家避免輕症就衝大醫院，也會一併研擬相關配套措施，例如明確界定輕症範圍、排除重大傷病與經濟弱勢族群，以保障弱勢病友的就醫權益，以及檢討門診部分負擔的上限或採定額收費方式，目前仍在研擬中。

另外，健保署試辦的假日急症中心將在11月2日上路，六都選定13個地點，包含北市聯醫信義門診部等，民眾假日發燒或輕傷等小病，不必花大錢、久候大醫院急診，但假日急症中心不得開立慢性病處方箋。

國內今年初出現前所未見的急診壅塞，民眾、醫護怨聲載道。健保署參考日本作法，將推動假日急症中心（Urgent Care Center, UCC），治療對象為檢傷分類第4至第5級輕症患者，營運時間是周日或連續假日的「早8到晚12」，由基層診所醫師輪值。

全民健康保險周日及國定假日輕急症中心試辦計畫，實施期間為今年11月1日至明年12月31日。

責任主編：于維寧