胃痛不只胃癌前兆，「這種」腫瘤你可能沒聽過！醫曝易錯過

健康2.0

2025年11月13日週四上午8:00

肚子痛、腹脹可能不是小病，也別看成是老毛病而不處理，醫師提醒，小心一種較少聽過的「胃腸道基質瘤」作怪，一定要接住身體發出的警訊！

台大醫院外科部主治醫師楊卿堯指出，胃腸道基質瘤是一種發生在消化系統的癌症，可能出現在胃腸道的任何部位。胃腸道基質瘤也可能發生在網膜、腸繫膜和後腹膜等處。這種腫瘤雖然是癌症，但與胃癌不同，治療方式也有所區別。

胃基質瘤是由基因突變形成

成大醫院胃腸肝膽科主治醫師黃千睿表示，基因的突變會導致黏膜下的間葉細胞增生失控，進而形成腫瘤。大多數病人是因為意外發現，腫瘤不大時幾乎不會有明顯症狀。但當腫瘤增大到一定程度，患者可能會出現腹部不適、疼痛，甚至慢性胃腸道出血，如持續性黑便或貧血等較嚴重的情況。

楊卿堯表示，有時發現的腫瘤只有1公分左右大小。如果胃基質瘤小於1公分，可以考慮定期追蹤，不一定要立即手術切除。但若腫瘤大於1公分，在完整檢查後，應慎重考慮以微創手術方式處理。

高醫岡山醫院一般及消化外科主任吳柏宣指出，胃基質瘤是長在胃壁肌肉層裡的腫瘤，與常見的胃癌（腺癌）不同。胃基質瘤是因基因突變而起，可能有不同的生長型態，例如長在胃壁內或是往外突出。有些胃壁內的腫瘤會出血，導致腸胃道出血而被意外發現。

秀傳癌症醫院副院長林忠葦提到，胃腸道基質瘤是一種常見的腫瘤，源自胃或腸子的平滑肌層。早期通常沒有症狀，因此鼓勵民眾定期接受內視鏡檢查，透過胃鏡才能及早發現這類腫瘤。

胃腸道基質瘤的典型症狀包括出血、肚子痛和腹脹。其中出血問題可大可小，嚴重時會造成休克，慢性出血則會長期呈現貧血。由於早期腫瘤位於肌肉層而無症狀，常在健康檢查或胃鏡時意外被診斷出來。

中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科醫師黃漢斌指出，胃腸道基質瘤介於良性與惡性之間。判斷標準主要看腫瘤大小和細胞分化指數，若腫瘤大於10公分或細胞分化指數過高，都是高風險的指標之一。

東元綜合醫院腸胃肝膽科主任鄧堯州表示，1公分以下的腫瘤，建議每半年做一次胃鏡或內視鏡超音波追蹤；1～2公分之間且靠近食道的胃基質瘤，因手術風險較高，也建議定期追蹤。但如果基質瘤有變大的情形，就要考慮手術切除了。

鄧堯州提醒，病人經手術切除後可痊癒，只要穩定追蹤即可。即使有轉移的情況，透過目前健保給付的標靶藥物治療，也能得到良好的控制。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／TVBS

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