皮膚紅疹以為只是單純過敏？醫揭背後可能潛藏「免疫風濕疾病」
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】年約50歲的林小姐，年輕時在美國被診斷異位性皮膚炎，是標準的過敏患者，長大後控制良好、病況穩定，直到近年回台灣，不僅皮膚症狀捲土重來，也開始出現關節腫痛的症狀，就醫檢查後，確診為類風溼性關節炎。臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師譚國棟以林小姐案例解答，「異位性皮膚炎和類風溼性關節炎，確實都和免疫系統的過度活化有關，後來她使用能同時控制兩種疾病的免疫調節劑，僅三個月就恢復穩定，這也代表過敏與風濕免疫疾病雖並不相同，但背後的免疫失衡機轉是相通的，因此使用同一種藥物才能達到一石二鳥的效果。」
過敏是否會進展成免疫風濕疾病？醫師這樣說！
過敏可謂免疫系統失調的另一個面向，譚國棟醫師表示，人體的免疫系統原本應該對抗外來細菌與病毒，卻在基因、環境或賀爾蒙等因素影響下「搞錯敵人」，轉而攻擊自身正常組織或器官，過敏患者盛行率高，以過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎最常見，但許多民眾也疑惑，過敏是否會進展為免疫風濕疾病？根據目前少數的研究發現，過敏患者日後罹患免疫風濕疾病的機率約高出1.5倍1，雖然風險並不高，且尚無法明確證實其因果關係，但仍提醒我們，免疫系統的平衡狀態非常關鍵。
在門診中，許多患者以為自己只是「過敏體質」，卻沒想到長期皮膚紅疹、關節痠痛、疲倦無力等症狀，其實可能是罹患免疫風濕疾病。譚國棟醫師指出，「免疫風濕疾病並不常見，但一旦發作，就可能造成身體失能。女性尤其是高風險族群，務必要留意身體發出的早期警訊。」免疫風濕疾病症狀往往慢性且嚴重，常見疾病包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症、僵直性脊椎炎、皮肌炎等。
譚國棟醫師表示，其中僵直性脊椎炎與類風濕關節炎最常見，僵直性脊椎炎的盛行率約為1.4%2，類風溼性關節炎則是每十萬人口中，約有97人是患者3，而紅斑性狼瘡及乾燥症則約每十萬人中五十至一百人，「雖然盛行率、發生率皆不如過敏疾病，但許多患者即使沒有到失能程度，也會因為慢性疼痛或疲倦等症狀，大大影響生活品質。」
過敏皮膚症狀和風濕免疫疾病如何區分？醫：看是否具有「光敏感」特性
女性為免疫風濕疾病的高風險族群。譚國棟醫師說明，「免疫細胞一般分為T細胞和B細胞，兩者互相平衡，當女性在懷孕或賀爾蒙變化，為了避免身體將胎兒視為外來物而排斥，免疫系統會調整平衡，使得T細胞反應降低、B細胞製造抗體的能力變強。然而，當這個平衡稍微失調，就可能讓抗體攻擊到自己，產生自體抗體，進而引起發炎與疾病。」除了性別因素，遺傳與環境也扮演重要角色。若父母有風濕免疫疾病，子女罹病風險約2-3倍4。此外，病毒感染、空氣污染等環境刺激，都可能觸發免疫系統異常反應。
譚醫師提醒，有些免疫風濕疾病在早期會被誤認為皮膚過敏或濕疹，尤其是乾燥症、皮肌炎或紅斑性狼瘡等，這類的疾病皆有「光敏感」的特性，如果皮膚紅疹好發在臉部、胸口、上背或手臂外側等『曬得到太陽的地方』且曬太陽後症狀加劇、持續一週不退，就要懷疑可能是免疫性皮膚病，而非一般濕疹。他也提到，部分免疫疾病會影響肺部，出現類似氣喘的喘鳴或呼吸困難，甚至是「菜瓜布肺」等間質性肺炎，「若氣喘治療效果不佳，或伴隨其他全身症狀，就應盡早轉診檢查。」
風濕免疫疾病怎麼診斷？抽血與抗體檢測是診斷關鍵
當懷疑為免疫風濕疾病時，醫師會先詳細詢問病史與症狀，再搭配理學檢查與抽血。「免疫風濕疾病多與B細胞產生的抗體有關，因此血液檢查能協助確認是否有異常抗體。」譚國棟醫師說明，有時也會同時檢測過敏相關的IgE抗體，以協助區分過敏與免疫疾病。
確診後，治療會依病情輕重分級進行。「治療的兩大目標是避免失能與維持生活品質。」譚國棟醫師指出，輕症可使用免疫調節藥物控制，嚴重影響器官如腦、腎者，則需更積極治療，由於屬於慢性疾病，藥物通常需使用數週至數月才見效；若急性期症狀劇烈，會先以類固醇短期控制。
有過敏體質的人不必恐慌！良好生活習慣是最好的免疫調節
對於有過敏體質的人，譚國棟醫師強調不需過度恐慌，「雖然統計上罹患免疫風濕疾病的風險略升，但實際個案數仍少。」他建議民眾透過健康生活型態來穩定免疫功能，睡眠充足、規律作息、適度運動、均衡營養的飲食，可維持免疫調節，並降低免疫系統負擔5-7。此外，環境控制如減少空氣污染、遠離過敏原，對過敏與免疫疾病的預防都能帶來正面效果。
譚國棟醫師提醒，免疫風濕疾病雖不常見，但一旦發作影響深遠。若有長期關節痛、皮膚紅疹或原因不明的疲倦，應儘早就醫，由專科醫師評估是否涉及免疫系統問題，及早介入治療，生活品質才有保障。
「2025年免疫風濕疾病病友會聯合大會」將於12月20日（星期六）假臺中榮總舉辦，這是台灣免疫風濕病友社群一年一度的重要盛事，將聚集來自全台各地的病友、家屬與關心免疫疾病的夥伴，會中除了依照不同疾病類別 （如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬關節炎等）分組討論以外，大會也將安排病友經驗分享、互動交流活動，透過衛教講座、醫師現場QA等方式，傳遞最新治療趨勢與照護資訊，邀請大眾一起來共襄盛舉！
參考文獻
1. Lai NS, Tsai TY, Koo M, Lu MC. Association of rheumatoid arthritis with allergic diseases: A nationwide population-based cohort study. Allergy Asthma Proc. 2015 Sep-Oct;36(5):99-103. doi: 10.2500/aap.2015.36.3871. PMID: 26314811. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26314811/
2. 陳揚卿、蔡偉儀、吳政翰（2008）。僵直性脊椎炎之診斷與處置。基層醫學，23(12)，387-392。https://doi.org/10.6965/PMCFM.200812.0387
3. Kuo CF, Luo SF, See LC, Chou IJ, Chang HC, Yu KH. Rheumatoid arthritis prevalence, incidence, and mortality rates: a nationwide population study in Taiwan. Rheumatol Int. 2013 Feb;33(2):355-60. doi: 10.1007/s00296-012-2411-7. Epub 2012 Mar 27. PMID: 22451027. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22451027/
4. Frisell T, Holmqvist M, Källberg H, Klareskog L, Alfredsson L, Askling J. Familial risks and heritability of rheumatoid arthritis: role of rheumatoid factor/anti-citrullinated protein antibody status, number and type of affected relatives, sex, and age. Arthritis Rheum. 2013 Nov;65(11):2773-82. doi: 10.1002/art.38097. PMID: 23897126. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897126/
5. Hoopes EK, D'Agata MN, Berube FR, Ranadive SM, Patterson F, Farqu har WB, Edwards DG, Witman MA. Consistency where it counts: Sleep regularity is associated with circulating white blood cell count in young adults. Brain Behav Immun Health. 2021 Feb 28;13:100233. doi: 10.1016/j.bbih.2021.100233. PMID: 34589748; PMCID: PMC8474608.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589748/
6. Nutrition and Immunity : https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/nutrition-and-immunity/
7. Shao T, Verma HK, Pande B, Costanzo V, Ye W, Cai Y, Bhaskar LVKS. Physical Activity and Nutritional Influence on Immune Function: An Important Strategy to Improve Immunity and Health Status. Front Physiol. 2021 Oct 8;12:751374. doi: 10.3389/fphys.2021.751374. PMID: 34690818; PMCID: PMC8531728. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34690818/
【延伸閱讀】
資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67145
喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
其他人也在看
35歲就患白內障！醫曝「年輕型白內障」患者暴增：當心3大警訊症狀
白內障出現年輕化趨勢！醫師指出，臨床觀察近10年來門診中40～50歲患者人數明顯增加，約成長4～5倍。不少患者因視力模糊，誤以為只是近視度數加深，反覆更換眼鏡卻始終無法改善，直到進一步檢查後，才發現罹患早發性白內障，而高度近視正是白內障年輕化的主因。
優活健康網 ・ 1 天前 ・ 發起對話
冬季進補需依體質辨證！35歲女「天天喝補湯」滿臉爆痘
一名35歲陳小姐出現臉部痘痘明顯增多、皮膚發炎及口乾舌燥等不適，問診後得知，她為了冬季進補習俗，連日食用含麻油、薑母等的補湯，但本身屬於「實熱體質」，進補反而助長體內火氣。
中天新聞網 ・ 1 天前 ・ 發起對話
為什麼冬天容易流鼻血？這些冬季護鼻方法要知道
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部你是不是也曾在寒冷的冬天早晨，一起床就發現鼻子有點刺癢、甚至突然流起鼻血？這樣的情況其實很常見，特別是在氣溫驟降、空氣變得乾燥的季節裡。無論是洗澡時熱氣衝上來，還是待在開暖氣的室內，鼻腔黏膜一旦變得乾燥脆弱，就更容易因為輕微擤鼻或搔癢而出血。尤其是小朋友和長輩，鼻黏膜比較薄，更容易受到影響。其實這不是偶發狀況，而是許多人體質與冬季環境交互作用下的常見問題。為什麼冬天特別容易流鼻血？冬季的乾冷氣候會使空氣濕度下降，無論是戶外的冷空氣或室內使用暖氣，都會讓鼻腔黏膜變得乾燥脆弱。鼻腔內壁布滿微細血管，當黏膜因乾燥而失去保護功能時，輕微的刺激如擤鼻、打噴嚏、用手指摳鼻，就可能導致血管破裂，引發鼻出血。鼻出血的發生率與「平均溫度」、「相對濕度」和「總降雨量」之間存在顯著負相關。也就是說，溫度愈低、濕度愈乾燥、雨水愈少的月份，出現鼻出血的病例就愈多。哪些人特別容易流鼻血？冬天容易流鼻血的人，主要集中在兒童與長者這兩個年齡層。對孩子來說，因為鼻黏膜較薄、血管分布密集，再加上好動、愛用手摳鼻子的習慣，一點小刺激就可能導致出血。至於年長者，則常因鼻黏膜隨年齡退化而
KingNet 國家網路醫藥 ・ 1 天前 ・ 發起對話壓力大只想窩著？ 研究：減少久坐助提升精神情緒
（中央社記者曾以寧台北18日電）上班族、學生經常一坐就是一整天，壓力大時只想窩著不動。不過國際研究發現，久坐與心情、活力有關，只要每天少坐一點、多動一點，就能在隔天感受到情緒與精神狀態提升。
中央社 ・ 1 天前 ・ 發起對話
對抗冬季乾癢全攻略 兩大族群適時補充健康油脂助改善
「常有很多皮膚病患者只用清水洗患部，這是錯誤觀念。」鄭愛蓮醫師解釋，因為皮膚常須規律擦藥，如果沒有清潔乾淨，毛細孔會被堵塞，再次塗藥會無法順利吸收。建議選擇不含過多皂鹼、優質基底油的手工肥皂清潔，洗完後不緊繃且舒服，還具保濕作用，能讓藥物和補充的油脂，達到治療和修護的作用。
NOW健康 ・ 1 天前 ・ 發起對話
有食譜》冬季進補小心上火！3步驟做「溫補四神湯」任何體質都適合
35歲陳小姐定期在中醫門診調養身體，近日卻出現臉部痘痘明顯增多、皮膚發炎及口乾舌燥等不適的症狀，經過醫師進一步問診釐清，發現陳小姐為了冬季進補的習俗，連日食用含麻油、薑母等的補湯，進補反而助長體內火氣，導致肌膚問題與上火症狀。後續，醫師以清熱解毒的藥物調理，並協助調整飲食習慣，數天後陳小姐症狀明顯改善。
優活健康網 ・ 1 天前 ・ 發起對話雙薪夫妻維持婚姻幸福關鍵！ 「成就彼此」非單方犧牲
王先生和太太都在科技業擔任主管，每天早出晚歸且回家還要處理公事。原本以為兩個人都忙於事業會漸行漸遠，沒想到結婚十年依然恩愛。朋友好奇問起秘訣，陳太太笑著說:「我們從不覺得誰為誰犧牲，反而是一起討論怎麼讓彼此都能發揮。」這對夫妻的相處之道，其實也有學術研究支持；當雙薪家庭成為常態，在事業與婚姻間取得平衡已成為現代人最關心的議題。
NOW健康 ・ 1 天前 ・ 1
賴佩霞洋女婿換心離世小女兒現身 母女合體最新近況曝光
賴佩霞日前透露小女兒的老公Kevin患有先天性心臟病，因為換心手術失敗而逝世，她日前偕同女兒回到台灣，出席「台灣服飾設計師協會」年度盛會，母女三人難得同框亮相。一返台即刻投入工作出席活動，對賴佩霞而言別具意義。她透露，希望趁著工作之餘，帶著小女兒回到熟悉的台灣，好好渡個假、轉換心情。賴佩霞表示，台灣始終是心靈的歸屬，無論是人情溫度還是生活節奏，都能帶來安定與撫慰，「希望透過這趟旅程，讓彼此都能慢慢找回力量。」
中時新聞網 ・ 1 天前 ・ 發起對話
「智慧燈號」助攻中藥調劑！新進藥師訓練期縮短至3週
台南市立安南醫院今年6月導入「中藥智慧儲位導引整合系統」，透過即時燈號提示協助藥師快速找到藥品，不僅縮短取藥時間，更有效降低調劑錯誤率，強化藥品管理安全性。
中天新聞網 ・ 1 天前 ・ 發起對話
男嘆搬到林口變農夫！他揭早睡早起通勤日常 在地人勸：別硬撐了
原PO指出，搬來林口後才真正感受到交通壓力的現實，「每天如果不早起就會卡在車陣裡動彈不得」，因此只好改變作息，提早休息、天未亮就出門，才能順利到公司打卡。他更笑稱，這樣的生活規律得像農夫一樣早睡早起，「不是想健康，是不得不」。貼文曝光後，不少林口在地居民紛...
CTWANT ・ 1 天前 ・ 1府婉拒赴立院報告 潘孟安：非單一政主張嚴守憲法界線
有關立法院司法及法制委員會要求總統府祕書長對於財劃法不副署赴立院進行專題報告，遭總統府婉拒。潘孟安親自說明指出，「總統府秘書長不赴立院進行專案報告」並非單一政之主張，而是立足於憲法規範、長期穩定且不分派的制度實踐。
中時財經即時 ・ 1 天前 ・ 1
社會上缺乏一個公正機關 媒體人示警2026、2028
【論壇中心／綜合報導】行政院長卓榮泰日前宣布，不副署立法院通過的「財政收支劃分法修正案」，引起在野跳腳，立法院民眾團總召黃國昌今（18）日提案，要求將卓榮泰移送監察院彈劾，不只如此，黃國昌還說，將在立法院會提案彈劾總統賴清德，依立法院職權行使法，屆時賴總統必須列席說明。資深媒體人鄭佩芬今日在《頭家來開講》節目中指出，這個社會上缺乏一個公正機關，就如來賓談到的憲訴法，連大法官都補不滿，沒有辦法取得公信力的話，台灣就沒有一個仲裁機構，鄭佩芬認為，更嚴重的是社會上沒有「公道伯」，過去大家常說王金平是立法院的公道伯，但這些年來王金平已經不被社會上很多人信任，因此，若台灣沒有一個公正的仲裁機關，也沒有一個公道伯可以發揮影響力的話，這個社會會繼續亂下去，鄭佩芬表示，這個社會會真的亂到2026或2028，而這對台灣來說，並非一個好的現象，對老百姓來說更不是一個福氣，因此她呼籲，接下來的2026選舉，人民在投票之前真的要睜大眼睛，到底這一票投下去能不能還給社會一個公道，或者能夠讓社會能夠恢復平靜，真的要很小心。對於黃國昌喊話彈劾總統賴清德及行政院長卓榮泰，立法院民進團幹事長鍾佳濱痛批「可笑」，因為立委本就可對行政院長提出不信任投票，黃國昌卻不敢面對解散國會後的重新改選，可能造成民眾團滅。原文出處：社會上缺乏一個公正機關 媒體人示警2026、2028 更多民視新聞報導黃國昌誑言彈劾賴清德 鍾佳濱大酸「可笑」原因曝光李宇翔控洪孟楷「反罷造勢動員500元走路工」挨告 「檢方認證屬實」不起訴吳豊山請辭！海基會下任董座人選成焦點 陸委會回應了
民視影音 ・ 1 天前 ・ 1美眾院報告點名能源部科研合作遭中國利用，涉核與關鍵技術
【財訊快報／陳孟朔】外電報導，美國聯邦眾議院兩個委員會週三(17日)發布調查報告指出，美國能源部(Department of Energy, DOE)資助的科研計畫在國際合作框架下遭中國利用，使中國軍方得以接觸敏感核技術，以及具經濟與國安用途的先進科技成果，凸顯美國在科研資助與跨境合作機制上的安全管控缺口。報告由眾議院“美國與中國戰略競爭特別委員會”與“教育與勞動力委員會”共同完成，調查背景是美中科技與軍備競爭升溫，國會意在防止美國科研成果被用於強化中國軍力，同時檢視現行科研合作審查是否不足。報告統計，2023年6月至今年6月期間發表的學術論文中，涉及DOE資助科學家與中國研究人員合作的論文超過4300篇，約一半中方研究人員被指與中國軍事體系或工業基礎存在關聯。報告指出，DOE除資助核能、核武器研發與相關處理技術研究外，也長期投入量子計算、材料科學、物理等多項高科技領域，每年科研經費規模達數億美元，並負責管理17座美國國家實驗室，是美國關鍵技術研發中樞。報告批評DOE多年未能採取有效措施防止研究成果被中國吸收，並呼籲改革，包括在科研資助前引入更嚴格的國安風險評估、以及一旦發現涉及中國合
財訊快報 ・ 1 天前 ・ 發起對話
癌症「免疫治療」減少失智機率逾一成！免疫系統是關鍵
2025年發表於《分子精神醫學》期刊的大型系統性回顧與統合分析顯示，癌症患者在接受免疫治療後，失智與認知惡化風險明顯降低。張家銘醫師表示，這項發現來自真實臨床資料，而非動物實驗。
中天新聞網 ・ 1 天前 ・ 發起對話
香蕉假莖延物命 再製成多用途包裝建材
台灣香蕉產量高，採收後留下大量假莖，過去多被丟棄或焚燒。中興大學研究團隊將假莖纖維液化、再製成發泡體，可應用於隔熱建材與生活用品，部分產品還能堆肥分解，取代石化塑膠。讓農業廢棄物再生利用，也為減碳...
大愛電視 ・ 1 天前 ・ 發起對話
創意私廚菜當暗號！點「特製香草燉飯」端大麻 埔里餐館老闆落網
南投一名詹姓男子在埔里鎮開設餐館，竟動歪腦筋組成販毒集團，以自家餐館掩護作為販毒據點，顧客透過特定的「餐點名稱」或「菜色組合」作為交易大麻等毒品的暗號，檢警掌握毒品流像至少8名買家，專案小組日前收網到餐館搜索，當場搜出大麻花及研磨器，訊後將詹男與購買大麻的買家移送法辦。
三立新聞網 setn.com ・ 1 天前 ・ 發起對話三高年輕化！成人健檢下修至30歲 逾30萬青年受惠
不少青壯年的年輕人對自己的健康警訊缺乏關注。成人預防保健服務下修至30歲，已有逾30萬名青年受惠；同時最新調查也揭示，我國30歲以上國人三高盛行率已明顯攀升。衛福部國健署指出，30至39歲族群中，高血脂盛行率達18.7%、高血壓9.7%、高血糖2.5%，三高呈現年輕化趨勢，顯示慢性病防治必須提早啟動
自由時報 ・ 1 天前 ・ 發起對話韓國鐵路新安山線工地事故 鋼筋倒塌7工人被埋
（中央社記者廖禹揚首爾18日專電）韓國首爾地鐵5號線汝矣島站2號出口前正在建設中的新安山線地下車道工事現場發生鋼筋倒塌事故，7人被埋，其中1人被發現時已心臟停跳，急救後送醫。
中央社 ・ 1 天前 ・ 發起對話
血壓長期飆180！壯男多年吃藥無效 「這1治療方式」救回血管彈性
【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名外表健康、無不良嗜好的壯年男性，因血壓長期飆破180 mmHg，伴隨劇烈頭痛與失眠，雖規律服藥與追蹤，但多年來始終無法有效控制血壓，而輾轉到臺中市立老人復健綜合醫院就醫。經心臟內科暨導管室主任鍾偉信醫師檢查後發現，他除了血壓失控，低密度膽固醇（LDL）異常偏高、冠狀動脈亦有明顯狹窄。 為避免血管進一步受損，團隊建議施行立體定位腎動脈交感神經消融術（RDN），並同步植入第三代鎂合金可吸收支架。治療後患者血壓即降，狹窄血管成功撐開，且未來支架吸收後，血管可恢復自然彈性。 改善頑固型高血壓 RDN+可吸收支架修復狹窄血管 在心血管中心安排精密檢查後，由鍾偉信、簡思齊、陳琦棟醫師施以立體定位腎動脈交感神經消融術改善頑固型高血壓，同時針對冠狀動脈病灶植入鎂合金可吸收支架。手術歷時約兩小時，過程順利。隔日患者即可下床活動，且在未服用降壓藥物的情況下，血壓已降至125~135/80~85 mmHg。另外，患者LDL高達200 mg/dL，屬心血管極高危險群，加上近期剛治療腎結石，醫師建議搭配目前最新一代降脂針劑治療，副作用低。 新型可吸收支架保留血管彈性 醫揭使用條
健康醫療網 ・ 13 小時前 ・ 1
家長注意！10歲童喝超商「1飲品」心跳破120急送醫 醫驚：嚴重會送命
超商零食、飲料五花八門，許多小學生放學後都會忍不住買幾樣來滿足口腹之慾，但需要注意的是，近日一名10歲男童，買了能量飲料來喝，卻雙手劇烈顫抖，心跳飆升到120下，醫師直言險些送命，喊話家長一定要注意。
中時新聞網 ・ 1 天前 ・ 16